褥瘡傷口的護理知識

　
　　長期臥床的病人身體消瘦，全身乏力，易導致褥瘡的發生。造成褥瘡發生的原因有：
　　①局部的壓力摩擦及測移；
　②局部組織缺血壞死；
　　②局部潮濕，受排泄物刺激；
　　④攝人營養不足。褥瘡的出現按時間先后主要表現為淤血紅潤，紅疹，水泡，破潰，局部組織壞死，甚至潰爛，最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。

　　治療盡可能早期開始，原則是立即使患處不再受壓，促進局部血液循環，加強創面處理。為了預防褥瘡傷口的發生或惡化和促使褥瘡傷口愈合。我們要對進行合理的褥瘡傷口護理。

　　1、預防褥瘡
　　(1)促使病人活動或移動。不能移動的病人，協助其翻身，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。
　　(2)指導病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。
　　(3)久臥或久坐時，應在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。
　　(4)每天用紅花乙醇按摩骨突處，預防褥瘡的發生。
　　(5)保護皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。
　　(6)必要時可用水墊或氣墊床。
　　(7)給予充足的營養。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。

　　2、促使褥瘡傷口愈合
　　(1)I期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天2次。應用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導病人在床上進行肢體鍛煉。
　　(2)Ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進局部皮膚愈合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。
　　(3)Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內無好轉可作傷口細菌培養，以尋找敏感抗生素。

　　百濟護理師溫馨提醒：如果褥瘡傷口破潰面較大，可用0.2％高錳酸鉀溶液沖洗，剪掉壞死組織。保持創面干燥，促進局部血液循環，一般用50～100瓦燈泡烤，距離一尺左右，每次烤20分鐘左右，每日1～2次。還可在破潰處涂一層食用白糖，用消毒紗布包敷，能增加局部營養，促進褥瘡傷口的愈合。