弘明瑞(噻托溴銨吸入粉霧劑)

【弘明瑞適應癥】
弘明瑞為抗膽堿支氣管擴張藥，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發作的預防。

【弘明瑞用法用量】
弘明瑞的推薦劑量為每日一次，每次應用Helioeast粉霧吸入器吸入給藥裝置吸入一粒膠囊。弘明瑞只能用Helioeast粉霧吸入器吸入給藥裝置吸入。不應超過推薦劑量使用。噻托溴銨膠囊不得吞服。
特殊人群
老年患者可以按推薦劑量使用弘明瑞。
腎功能不全患者可以按推薦劑量使用弘明瑞。然而，對于中到重度腎功能不全患者(肌酐清除率≤50ml/分鐘)，與其他主要經腎臟排泄的藥物一樣，應對弘明瑞的使用予以密切觀察(參見[注意事項])。
肝功能不全患者可以按推薦劑量使用弘明瑞(參見[藥代動力學])。
兒科患者:尚沒有兒科患者應用弘明瑞的經驗，所以年齡小于18歲的患者不推薦使用弘明瑞。

【弘明瑞注意事項】
1、弘明瑞作為每日一次維持治療的支氣管擴張藥,不應用作支氣管痙攣急性發作的初始治療,即搶救治療藥物。
2、在吸入弘明瑞粉末后有可能馬上發生過敏反應。
3、與其它抗膽堿藥物一樣,對于窄角型青光眼、前列腺增生或膀胱頸梗阻的患者應謹慎使用弘明瑞。
4、吸入藥物可能引起吸入性支氣管痙攣。
5、與所有主要經腎臟排泄的藥物一樣，弘明瑞對于中、重度腎功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)的患者，只有在預期利益大于可能產生的危害時，才能使用弘明瑞。尚無嚴重腎功能不全患者長期使用弘明瑞的經驗(參見[藥代動力學])。
6、患者須注意避免將藥物粉末誤入眼內。必須告知患者藥粉誤入眼內可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺暈輪或彩色影象并伴有結膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。如果出現窄角型青光眼的征象，應停止使用弘明瑞并立即咨詢醫生。
7、口干是由抗膽堿治療引起的，長期可引起齲齒。
8、弘明瑞的使用不得超過一天一次。
9、膠囊應該密封于囊泡中保存，僅在用藥時取出，取出后應盡快使用，否則藥效會降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應丟棄。
10、本膠囊僅供吸入，不能口服。
【弘明瑞禁忌】
對噻托溴銨、阿托品或其衍生物(如異丙托溴銨或氧托溴銨)或弘明瑞的賦形劑甘氨酸有過敏反應的患者禁用弘明瑞。
【弘明瑞性狀】
弘明瑞為硬膠囊，內容物為白色或類白色粉末。

【弘明瑞有效期】
24個月

【弘明瑞批準文號】
國藥準字H20130110

【弘明瑞生產企業】
南昌弘益藥業有限公司