新體卡松治療嚴(yán)重銀屑病及角化不良癥

   新體卡松（阿維A酸）主要用于治療嚴(yán)重銀屑病及角化不良癥。新體卡松在百濟(jì)新特藥房有出售，還有百濟(jì)藥師知道用藥，新體卡松的效果發(fā)揮的得更好。選購(gòu)新體卡松歡迎到百濟(jì)新特藥房，實(shí)惠更多，質(zhì)量療效都有保證。

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新體卡松用法及用量：成人：開始劑量為25-30mg/日，2－4周后可根據(jù)需要增加劑量。一般而言，在隨后的6－8周內(nèi)用25-50mg/日的劑量。角質(zhì)化疾患：通常需要持續(xù)治療，劑量少于20mg/日，不超過50mg/日。兒童：500ug/kg體重。

大多數(shù)服用新體卡松的患者均有副作用。然而這些副作用通常在減少服新體卡松劑量或停藥后消失。有時(shí)在治療初始階段，原有疾病的癥狀可能短期加重。最常見的副作用是維生素A增多癥的癥狀，如口唇干燥，唯可用油性軟膏涂抹，以減輕癥狀。粘膜及復(fù)層扁平上皮干燥或出現(xiàn)炎性損傷，這也可以引起鼻衄、鼻粘膜炎及眼疾（結(jié)膜干炎、結(jié)膜炎），及難以耐受貼眼透鏡（隱形眼鏡）。極少患者會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍。

新體卡松藥代動(dòng)力學(xué)：
吸收：服藥后1-4小時(shí)阿維A酸的血漿濃度達(dá)到高峰。在與食物同服時(shí)，經(jīng)口攝入的阿維A酸生物利用度最佳。單一劑量的生物利用度效力約為60%，但可因人而異（36-95%）。
分布：阿維A酸為高度脂溶性物質(zhì)，易于滲入機(jī)體組織。阿維A酸同蛋白質(zhì)的結(jié)合率可超越99%。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，新體卡松大量通過胎盤屏障，足以造成胎兒畸形。根據(jù)阿維A酸的脂溶性質(zhì)，可以設(shè)想相當(dāng)數(shù)量的阿維A酸能夠進(jìn)入母乳。
代謝：新體卡松通過同分異構(gòu)化作用（轉(zhuǎn)化為13-順阿維A酸），葡萄糖醛酸化作用以及側(cè)體分裂而被代謝。
排泄：21-70歲患者的多種劑量試驗(yàn)顯示，阿維A酸在血漿中的半衰期約為50小時(shí)，其主要代謝產(chǎn)物順阿維A酸（仍為致畸胎物質(zhì)）的半衰期約為60小時(shí)。根據(jù)所觀察到的患者最長(zhǎng)半衰期（阿維A酸為96小時(shí)，順新體卡松為123小時(shí)）和假設(shè)線性動(dòng)力學(xué)，可以推測(cè)在長(zhǎng)期服藥停藥后的36天內(nèi)，99%以上的藥物可以被排泄。而且，新體卡松和順阿維A酸的血漿濃度在停藥后36天內(nèi)降至藥物檢測(cè)的敏感度界限（〈6ng/mL）以下。阿維A酸以代謝產(chǎn)物形式，約以相同等份經(jīng)由腎臟與膽汁完全排泄。

不良反應(yīng)和注意：
1、 新體卡松過高的癥狀如唇干、唇炎、口角皸裂、口腔粘膜和移行上皮干燥或發(fā)炎。結(jié)臘炎、角臘炎、角臘潰瘍及不能耐受隱型眼鏡。
2、 腸道刺激癥狀。口渴，出汗。可逆性脫發(fā)。
3、 皮膚變薄及鱗屑。偶有甲溝炎、指甲生長(zhǎng)不良，肉芽腫，肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼疼痛。轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高，甘油三脂及膽固醇增加，高密度脂蛋白減少。
4、 顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、視覺障礙，骨化過度，骨骼外鈣化，骨質(zhì)變薄，骨質(zhì)疏松，骨骺線提前閉合。
5、 禁忌：育齡婦女。肝、腎功能不全，維生素A過高癥，高血脂癥。
6、 糖尿病、肥胖癥、酗酒及脂類代謝障礙者慎用。
7、 新體卡松勿與四環(huán)素或維生素A合用。

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