皮炎用來指一種皮膚炎癥,代表皮膚對于化學制劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。皮炎患者發病有前驅癥狀,如不規則發熱、雷諾現象、倦怠乏力、關節痛等,皮膚和肌肉癥狀為本病的兩組主要癥狀,皮膚損害往往先于肌肉數周或數年發病,少數先有肌病,部分兩者同時發病。專家指出皮炎晚期癥狀與體征如下:
一、肌肉癥狀與體征
以累及四肢近端橫紋肌為主要表現,對稱性四肢近端肌無力為本病特點。通常患者感肌肉乏力,隨后有肌肉疼痛、壓痛和運動痛,進而由于肌力下降呈現各種運動機能障礙。一般多數有抬臂、頭部運動或下蹲后站起困難,步態拙劣。有時由于肌力急劇衰減,可呈特殊姿態,如頭部下垂、兩肩前傾等,當咽、食管上部和腭部肌肉受累時,可出現聲音嘶啞和吞咽困難,當膈肌和肋間肌累及時,可出現氣急和呼吸困難、心肌受累,可產生心力衰竭;眼肌累及,發生復視。亦有報道有重癥肌無力樣綜合征,即無痛性肌軟弱,在活動后加劇,病變肌肉質地可正常或呈柔韌感,有時纖維樣變性后而為硬或堅實,病變肌肉上的皮膚可增厚或呈水腫性。
二、皮膚癥狀與體征
以眼瞼為中心,出現眶周不等程度浮腫性紫紅色斑片;隨病程進展,四肢肘、膝、踝、掌指關節和指間關節伸面可出現紫紅色丘疹,以后融合成斑塊變萎縮,有毛細血管擴張,色素減退和上覆細小鱗屑,即Coftron征;另外,甲根皺襞可見甲小皮增厚,有僵直毛細血管擴張和瘀點。有些病例軀干部亦可出現皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑。個別病人在皮膚異色病樣皮疹的基礎上皮疹呈鮮紅、火紅或棕紅色,稱惡性紅斑,高度提示伴有惡生腫瘤。光敏感可見于75%~80%的DM病人,這些病人的皮疹多見于身體曝光的部位,受日光照射后皮疹增多或加重,病人于春、夏兩季出現的皮疹更難控制。
三、其它癥狀與體征
可有不規則發熱,約40%的病人可出現發熱,可有關節痛、肘、膝、肩和指關節發生畸形,運動受阻,淺表淋巴結一般無明顯腫大,少數頸部淋巴結可成串腫大。心臟機能可異常,呈心動過速,過緩,心臟擴大,心肌損害,房顫,可有胸膜炎、間質性肺炎、鈣質沉著排出,皮下結節,約1/3病例肝輕度至中度腫大。部分可與其它結締組織病重疊發生,可伴發惡性腫瘤。小兒發病前常有上呼吸道感染史,在皮膚、肌肉、筋膜中有彌漫或局限性鈣沉著較成人常見。
四、常見并發癥
皮肌炎常見的并發癥有惡性腫瘤、間質性肺炎、心肌炎、真菌性腦膜炎、敗血癥、消化道出血和胃腸道穿孔等。
百濟藥師溫馨提醒:對于皮炎患者,應該要注意以下幾個方面:
1.去除病因遠離過敏源
2.飲食療法,忌食辛辣及油炸食物,特別是發病期平時要吃的清淡,忌吃易引起過敏的食物,多吃新鮮蔬菜或水果。
3.精神要愉快,生活要有規律,不要過度勞累
4.適當鍛煉,選擇適合自己的一些活動,如爬山散步,跳舞等。
5.根據自己的身體狀況,選擇適合自己的保健食品服用,提高免疫功能改善體質,不生病或少生病,提高生活質量