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尖銳濕疣用藥解答
尤脫欣與明欣利迪聯(lián)用治療尖銳濕疣療效好復(fù)發(fā)率低
來源: 新特藥房藥訊 作者:百濟(jì)動態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2009/12/8 4:24:00
尖銳濕疣
是由人乳頭瘤病毒引起的性傳播性疾病,發(fā)病率在性傳播疾病中居第3位,目前治療方法主要有化學(xué)藥物、物理、手術(shù)和免疫治療,但是以上療法都有復(fù)發(fā)的可能,治療比較棘手。為了探討降低尖銳濕疣復(fù)發(fā)率的治療方法,筆者分別采用單純外搽
鬼臼毒素
(
尤脫欣
)或聯(lián)合外搽鬼臼毒素(尤脫欣)、
咪喹莫特
(
明欣利迪
)治療外生殖器和肛周尖銳濕疣患者,旨在了解聯(lián)合用藥的療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
研究目的
觀察鬼臼毒素(
尤脫欣
)聯(lián)合咪喹莫特(明欣利迪)局部外用治療外生殖器和肛周尖銳濕疣的療效。
研究方法
82例外生殖器和肛周尖銳濕疣患者,根據(jù)治療方法不同分為對照組(42例)和治療組(40例)。對照組單純外搽鬼臼毒素(尤脫欣)去除疣體,總療程不超過3周。治療組外搽鬼臼毒素(明欣利迪)去除疣體后繼續(xù)局部外用咪喹莫特治療8周。治療后第15周評價(jià)療效。
研究結(jié)果
鬼臼毒素(尤脫欣)聯(lián)合咪喹莫特(明欣利迪)治療組有效率和復(fù)發(fā)率分別為90%、10%,單純使用鬼臼毒素(尤脫欣)對照組相應(yīng)為69%、33%,治療組有效率高于對照組,而復(fù)發(fā)率低于對照組(均為P<0.05)。
研究結(jié)論
鬼臼毒素(尤脫欣)聯(lián)合咪喹莫特(明欣利迪)局部外用治療尖銳濕疣療效好且復(fù)發(fā)率低。
研究討論
鬼臼毒素(尤脫欣)可抑制病毒感染所致疣狀增殖的上皮細(xì)胞的分裂和增生,從而導(dǎo)致上皮細(xì)胞死亡和脫落,是WHO推薦治療尖銳濕疣的首選藥物。其優(yōu)點(diǎn)是可以讓患者自行用藥,疣體祛除較快,患者痛苦少,不良反應(yīng)小,但仍然具有較高的復(fù)發(fā)率。
咪喹莫特(明欣利迪)是人工合成的非核苷酸異環(huán)胺類藥物,外用咪喹莫特能刺激機(jī)體局部產(chǎn)生多種細(xì)胞因子,如干擾素-α、干擾素-γ、
腫瘤
壞死因子和多種白介素,增強(qiáng)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),抑制亞臨床感染或潛伏病毒的復(fù)制,有較好的防止尖銳濕疣復(fù)發(fā)的效果。本組治療組首先外用鬼臼毒素(尤脫欣)祛除疣體,再用咪喹莫特(明欣利迪)鞏固,取得較滿意療效,治療組有效率達(dá)90%,與對照組的69%比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后15周治療組復(fù)發(fā)率為10%,而對照組為33%,2組復(fù)發(fā)率比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示局部外用鬼臼毒素(尤脫欣)、咪喹莫特(明欣利迪)是治療外生殖器和肛周尖銳濕疣比較理想的方法。
本文治療組用咪喹莫特(明欣利迪)后25例(63%)出現(xiàn)不良反應(yīng),但大多為局部瘙癢、灼熱、疼痛、紅斑的輕微反應(yīng),無需特殊處理,停藥后均自行消退,其中5例(12%)過量使用出現(xiàn)糜爛甚至潰瘍,對癥治療均痊愈,說明應(yīng)用咪喹莫特(明欣利迪)時(shí)應(yīng)該合理用藥,注意其不良反應(yīng)。
綜上所述,鬼臼毒素(尤脫欣)聯(lián)合咪喹莫特(明欣利迪)局部外用治療尖銳濕疣比單用鬼臼毒素療效好且復(fù)發(fā)率低。
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