什么是尖銳濕疣?

      什么是尖銳濕疣？尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒引起的。 此類病毒屬于DNA病毒，具有幾個殼微粒，排列成立體對稱的20面體。中心為DNA，外面為殼微粒組成的衣殼。DNA與衣殼組成的核衣殼即成為無包膜的裸露型病毒體，其直徑為50-55微米。

　　 一、傳播途徑

　　尖銳濕疣多半通過性交傳染，病毒在上皮細胞內生長，溫暖潮濕的環境下更容易繁殖。因此泌尿生殖器和肛門是好發部位。病毒可自身接種，因此發生于肛門等部位的損害常出現于兩側接觸面。傳染性很強，與患有尖銳濕疣的人發生性接觸后， 約有2/3的性伴侶受到感染。調查資料表明，尖銳疣濕就多發生于20—30歲的青年人，而這些病人中，多數有婚外不潔的性亂史。本病也可通過非性接觸傳播，如接觸被污染的浴巾、浴盆等而感染。

　　二、臨床癥狀

　　尖銳濕疣多發生在陰莖皮膚和女性生殖器的棲表部位，也可發生在陰道內、宮 頸和肛周。性交是時，男性陰莖皮膚是受壓力的部位最易于發生疣，未作包皮環切 的男性尤其如上如此，肛周濕疣是由肛門性交引起的。本病潛伏期通常為3個月，短者1個月，長者可達6個月以上。 臨床表現多種多樣，常在皮膚粘膜部位出現多發性乳頭瘤樣或疣狀損害。在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現為小而扁平狀，而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀，初發時為少數微小淡紅色丘疹，漸漸增大及增多，表面凹凸不平，濕潤而柔軟，呈大小不等的乳頭樣，摹樣或融合成大團塊呈菜花樣突起，紅色或污灰色。其根部常有蒂，易發生糜爛、滲液，觸之易出血，皮損裂隙中常有混濁的漿液或膿性分泌物，散發惡臭，自覺有癢感，常因搔抓而引起細菌繼發感染。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起，好似玫瑰色的芒刺或雞冠花。濕疣的數目少則數個，多則十余個，數十個以至百個之多。由于局部潮濕與不斷受到慢性激刺，往往增長迅速。極少數病人由于治療不及時，使濕疣長得很大，成為巨大濕疣，可向深部穿透，產生很多瘺管通向尿道或經5-40年惡變為癌腫。發生在直腸內大的濕疣可引起里急后重感。

　　在男性，尖銳濕疣常見于冠狀溝、包皮、龜頭、系帶及尿道口，有時見于陰莖體及周圍皮膚，但很少見于陰囊。肛周的損害可發生在男性同性戀者。在女性，主要見于陰道，特別多見于陰蒂、陰唇、陰道、肛周及宮頸，有時也可發生妊娠婦女中。孕婦患尖銳濕疣后，人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒，使之發生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤。即使母體感染后無臨床癥狀，病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒，所以患有此病的婦女足月妊娠時，以做剖腹產術為妥。此病偶爾在腋窩、臍窩、趾間和乳房下部也可出現，還可出現在口腔粘膜處。也可以從身體的其它部位自身接種到生殖器部位，但很少見。近年來，大量資料進一步證明人乳頭瘤病毒與某些惡性腫瘤發生有一定關系。外陰、陰莖或肛周的尖銳濕疣可以轉化為鱗狀細胞癌。這種轉化通常要5-40年。有學者報告：4.7—10.2%宮頸尖銳濕疣，5%外陰及肛周濕疣，經過一個長潛伏期后，可發生間變或原位癌或侵潤性癌。

　　人乳頭狀瘤病毒的致病的作用愈來愈引起廣泛的注意，這不僅是因為它在性病發病率所占的位置不斷提前，在我國目前居性病發率的第二位。而且更重要的是與致癌性有著密切的關系。

　　此病可在幾個月內自然消退，但也有少數病人的病變持續多年，經久不愈。因而要及早發現、及時治療。

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