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尖銳濕疣常識
尖銳濕疣的鑒別診斷與臨床治療
來源: 新特藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2010/2/9 3:54:00
尖銳濕疣
的臨床表現和鑒別診斷
尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、生殖器疣或性病疣,俗稱菜花。它是由人乳頭瘤病毒感染生殖器、肛門部位引起的一種性傳播疾病。乳頭瘤病毒在濕熱條件下容易生長繁殖,因此人體外生殖器及肛門部位最易感染。尖銳濕疣傳染性很強,與患有尖銳濕疣的人發生性接觸后,約有2/3的性伴侶會受到感染。調查資料表明,尖銳濕疣多發生于 20~30歲的青年人,而這些病人中,多數有婚外不潔的性亂史。本病也可通過非性接觸傳播,如接觸被污染的浴巾、浴盆等感染。少數可通過間接接觸和母嬰傳播。
尖銳濕疣的潛伏期(從接觸感染病毒至發病的時間)為3周至8個月。早期尖銳濕疣患者自己一般不覺得有什么不舒服,少數局部有瘙癢;破損及有繼發感染者可有惡臭;發生于陰道及宮頸者可出現白帶增多、刺癢或偶有性交后出血現象;發生于肛門及直腸者可有疼痛及里急后重感。
尖銳濕疣最易與女性的假性濕疣(絨毛狀小陰唇)、男性的珍珠樣陰莖丘疹相混淆。這兩種疾病在成年女性和男性中很常見,本身無需治療,但常被誤診為尖銳濕疣,給病人造成不必要的痛苦。
此外,尖銳濕疣還可與生殖器癌、二期梅毒的扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病、汗管瘤、皮脂腺異位癥相混淆,這些疾病均有自身的一些特征,必要時可作相應的化驗檢查來區別。
患尖銳濕疣的病人最好到正規性病醫院進行規范治療。在治療前,首先作全面檢查排除其他可能合并存在的性病或泌尿生殖道感染,如果發現有其他性病要及時治療。在治療尖銳濕疣時,可應用醋酸白試驗確定病損范圍,以便較徹底進行治療。
尖銳濕疣的臨床治療
一、局部外用藥物治療
0.5%足葉草毒素酊:即0.5%
鬼臼毒素
酊(
尤脫欣
),2次/日,連用3日,停藥4日,為1療程。可用1~3個療程。因本品有致畸作用,孕婦禁用。
10%~25%足葉草酯酊:每周1次,搽藥2~4小時后洗去,注意不要損害周圍的正常皮膚、粘膜,用藥6次未愈則應改用其他療法。因本品有致畸作用,孕婦禁用。
50%三氯醋酸溶液:每日1次,用至疣體結痂脫落為臨床治愈。注意不要損害周圍的正常皮膚、粘膜。用藥6次未愈則應改用其他療法。
5-氟尿嘧啶軟膏:每日1次,用至疣體結痂脫落為臨床治愈。勿接觸正常皮膚和粘膜。孕婦禁用。
5%
咪喹莫特
乳膏(
麗科杰
、
明欣利迪
):每周3次,用藥6~10小時后洗掉,最多使用16周。
二、物理療法
激光治療采用CO2激光治療,用于多發性疣及尿道內疣。
冷凍治療采用液氮冷凍,相對價廉,治愈率為63~88%。
電灼治療有效率約94%,復發率約22%。
三、手術治療
適用于單發或巨大尖銳濕疣。
在治療后,必要時可酌情使用一些抗生素或消炎藥,以促使病損創面盡快愈合,防止繼發感染,同時注意局部干燥和清潔衛生。
尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失。尖銳濕疣的預后一般良好,治愈率較高。尖銳濕疣治愈還會復發,一般最常見于治療后3個月內,如治療后1年不復發,其傳染性和復發的可能性就很小了。所以,患者也大可不必太驚慌。
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