導(dǎo)讀：粉刺痤瘡已從俏臉蔓延到美背，破壞到美胸？激光治療后仍然反復(fù)？是時(shí)候另辟蹊徑了。痤瘡的產(chǎn)生歸根到底與內(nèi)臟腑功能失調(diào)有關(guān)，要想將它從根拔起，必須內(nèi)外兼治。因此，外用每宜和伊士婷，配合口服恩普洛和泰爾絲，（為了方便您記憶，此用藥方案簡(jiǎn)稱“每士恩絲”）也許是你的另一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

      痤瘡俗稱“青春痘”，又叫“面皰”“粉刺”“酒刺”“暗瘡”等，是由于毛囊及皮脂腺阻塞，發(fā)炎所引發(fā)的一種慢性炎癥性皮膚病。毛囊及皮脂腺的阻塞，又是由于體內(nèi)臟腑功能失調(diào)，進(jìn)一步導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的。對(duì)付內(nèi)外因，如采取內(nèi)外兼治方法，科學(xué)更有效。 

      外治Ι：每宜 
      每宜阿達(dá)帕林凝膠是一種新型萘甲酸衍生物，屬第三代維甲酸。可選擇性地與細(xì)胞核內(nèi)的維甲酸β和γ受體結(jié)合而發(fā)揮藥理作用。阿達(dá)帕林凝膠除具有比全反式維甲酸等維甲酸類藥物更強(qiáng)的抑制毛囊角化、抑制細(xì)胞增生和角化、溶解角栓及粉刺的作用，還有抑制嗜中性粒細(xì)胞趨化和抑制花生四烯酸等炎癥生成的作用，因而有明顯的抗炎作用，尤其適用于治療輕、中度痤瘡患者。

 
      據(jù)臨床觀察，用藥后可顯著減少炎性和非炎性皮膚損害。使用每宜阿達(dá)帕林凝膠后，少數(shù)患者會(huì)有輕度皮膚刺激癥狀，主要表現(xiàn)為紅斑、灼熱、輕度干燥脫屑等，一般不影響治療。 

      外治II：伊士婷 
      伊士婷主要成份為克林霉素。克林霉素磷酸酯具有抑制痤瘡丙酸桿菌、顆粒丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等的生長(zhǎng)作用。吸收后可水解成克林霉素發(fā)揮抗菌作用，局部使用還可使表皮脂肪酸減少，有利于痤瘡的治療。 
      使用時(shí)有可能引起皮膚干燥、局部刺激，皮疹等過敏反應(yīng)。偶見胃腸不適及腹瀉。出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)停藥，必要時(shí)最好向醫(yī)生咨詢。每次使用后應(yīng)將瓶塞塞緊，并放在兒童不能接觸的地方。本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。還需注意避免接觸眼睛和其他黏膜。 

      內(nèi)服I：恩普洛 
      恩普洛適用于敏感致病菌所致的皮膚、軟組織感染。其為復(fù)方制劑，其組份為：每粒含氨芐西林0.1945g、丙磺舒0.0555g。 

      氨芐西林對(duì)革蘭陽性球菌、桿菌（包括厭氧菌）、糞球菌均有抑制作用。革蘭陰性細(xì)菌中腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、變形桿菌、沙門菌等皆對(duì)藥品敏感。多數(shù)大腸桿菌及某些志賀菌屬也對(duì)藥品敏感，但后者可迅速出現(xiàn)耐藥性。氨芐西林對(duì)軍團(tuán)菌和胎兒彎曲桿菌有抗菌作用。除脆弱類桿菌外，其余厭氧革蘭桿菌多對(duì)該品敏感。

 
      丙磺舒可抑制青霉素及頭孢菌素類從腎小管中排泌，增加它們的血藥濃度，故可作為一些需維持長(zhǎng)期高濃度青霉素和頭孢菌素血濃度的疾病的輔助治療。它與氨芐西林競(jìng)爭(zhēng)腎小管同一主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體，抑制后者從腎小管排泄，提高氨芐西林的血藥濃度，延長(zhǎng)其半衰期。 

      內(nèi)服II：泰爾絲 
      泰爾絲的藥理學(xué)作用機(jī)制尚未完全清楚。泰爾絲用于治療痤瘡時(shí)具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長(zhǎng)繁殖。近來研究還表明泰爾絲可調(diào)控與痤瘡發(fā)病機(jī)制有關(guān)的炎癥免疫介質(zhì)以及選擇性地結(jié)合維A酸核受體而發(fā)揮治療作用。 

      百濟(jì)藥師溫馨提示：如有腸炎或潰瘍性結(jié)腸病史者應(yīng)禁用伊士婷，肝、腎功能不全患者及血液生化與血象異常患者應(yīng)盡量避免使用恩普洛，維生素A過量及高血脂癥患者應(yīng)禁用泰爾絲，更要注意到泰爾絲對(duì)精神狀況可能會(huì)有不良影響。是藥三分毒，特別是孕婦、老人、小孩及皮膚破潰的患者更應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指示下才能用藥。

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