導(dǎo)讀：臉上甚至胸部、背部都有粉刺，也有一些淺在性或深在性的膿皰的時(shí)候，很可能已經(jīng)是中重度痤瘡了。采用激光療法也許能夠很快見到明顯的效果，但是并不能治愈痤瘡。因?yàn)轲畀徟c體內(nèi)臟腑功能失調(diào)有關(guān)，如果不調(diào)理好臟腑功能，終究只是治標(biāo)不治本，痤瘡有可能反復(fù)復(fù)發(fā)。

      外用每宜（或達(dá)芙文）和每佳（或者伊士婷，班賽），配合口服恩普洛和泰爾絲（或特維絲）對(duì)中重度痤瘡有很好的治療效果。下面百濟(jì)藥師為您簡(jiǎn)單解釋下此聯(lián)合用藥方案是如何治療中重度痤瘡的。
首先各位患者朋友需要了解下痤瘡的形成過程。 

      痤瘡的形成過程： 
      體內(nèi)臟腑功能失調(diào) →內(nèi)分泌失調(diào) →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂過多 → 毛孔粗大/堵塞→角質(zhì)層增厚，油脂漸往皮層表面隆起 →角質(zhì)層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點(diǎn)氧化變成黑色 → 細(xì)菌在毛孔里和油脂攪和在一起 → 痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖 → 導(dǎo)致炎癥細(xì)菌侵入，變成膿皰、結(jié)節(jié) → 整個(gè)毛囊變紅、發(fā)炎 → 細(xì)菌擴(kuò)散到附近的皮膚組織，變得更大，進(jìn)而形成痤瘡。 

      針對(duì)痤瘡的形成過程，外用每宜和每佳，迅速針對(duì)表證治療。 

      每宜（阿達(dá)帕林凝膠）一種維甲酸類化合物。在體內(nèi)與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。達(dá)芙文的主要成分也是阿達(dá)帕林，可作為每宜的替代用藥。 

      阿達(dá)帕林的作用機(jī)制被認(rèn)為是通過使毛囊上發(fā)細(xì)胞正常分化而減少微小粉刺形成.在體內(nèi)與體外的標(biāo)準(zhǔn)抗炎分析中。阿達(dá)帕林優(yōu)于維甲酸。它可抑制人類多核白細(xì)胞的化學(xué)趨化反應(yīng)。并可通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反虛轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)媒介物來(lái)抑制多形核門細(xì)咆的代謝。這說(shuō)明阿達(dá)帕林應(yīng)用山細(xì)胞反應(yīng)介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。人體臨床試驗(yàn)研究表明阿達(dá)帕林可緩解痤瘡的炎性白反應(yīng)(如膿皰)。

 
      每佳為半合成的克林霉素衍生物，為窄譜抗生素。每佳主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌及厭氧菌有很強(qiáng)的抗菌活性。體外試驗(yàn)表明：每佳具有抑制痤瘡丙酸桿菌、顆粒丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等的生長(zhǎng)作用。 

      口服恩普洛和泰爾絲進(jìn)一步加強(qiáng)治療。中重度痤瘡的治療期往往較長(zhǎng)，患者應(yīng)耐心治療。 
      氨芐西林為恩普洛的殺菌成分，作用于細(xì)菌活性繁殖階段，通過對(duì)細(xì)胞壁粘肽生物合成的抑制，而起殺菌作用。丙磺舒為苯甲酸衍生物，它與氨芐西林競(jìng)爭(zhēng)腎小管同一主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體，抑制后者從腎小管排泄，提高氨芐西林的血藥濃度，延長(zhǎng)其半衰期。 

      恩普洛對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性與革蘭氏陰性細(xì)菌有效，陽(yáng)性菌包括：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株）、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等。陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、布藍(lán)漢氏卡他菌、埃希氏桿菌、克雷伯氏桿菌、奇異變形桿菌等。厭氧菌包括脆弱桿菌。 

      泰爾絲的藥理學(xué)作用機(jī)制尚未完全清楚。泰爾絲用于治療痤瘡時(shí)具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長(zhǎng)繁殖。近來(lái)研究還表明泰爾絲可調(diào)控與痤瘡發(fā)病機(jī)制有關(guān)的炎癥免疫介質(zhì)以及選擇性地結(jié)合維A酸核受體而發(fā)揮治療作用。
 
      外用每宜（或達(dá)芙文）和每佳（或者伊士婷，班賽），配合口服恩普洛和泰爾絲（或特維絲），是臨床上常用于治療中重度痤瘡的有效方案。中重度痤瘡的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，后期可加用潤(rùn)伊容膠囊進(jìn)行鞏固治療。藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同，詳情請(qǐng)咨詢百濟(jì)藥師，全國(guó)統(tǒng)一免費(fèi)服務(wù)熱線：400-101-6868，逾百位專科藥師為您個(gè)體化治療方案、提供全程安全用藥指導(dǎo)。

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