皮膚病問題答疑：痤瘡晚期癥狀

    痤瘡晚期癥狀有哪些表現？痤瘡晚期損害可見毛囊漏斗部上皮細胞破裂，中性白細胞，淋巴細胞，巨噬細胞，異物巨細胞聚集在破裂處，角質物，皮脂及微生物可進入真皮。在擴大的毛囊內，毛囊周圍有炎性變化，可見有顯著的淋巴細胞浸潤，同時可見一小部分毛囊壁開始破裂。 
    
    1. 黑頭粉刺：白色粉刺的病理結構，但與外界相通，使皮脂腺毛囊開口處堆積角質、皮脂、贓污物與外界氧氣接觸，產生塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發黑，這是由于黑色素所致.如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。 

    2. 白頭粉刺：是由于皮脂腺在毛囊口處堆積角質物增生-阻塞，加上毛囊口漏斗擴張，形成白色尖端的小米粒或大一些凸出丘疹，疹無炎癥反應，與外界不相通。 

    3. 丘疹：突出皮膚表面，可以具有紅、腫、熱、痛的小包，也有無紅、腫、熱、痛的小包，有紅、腫、熱、痛者是炎性丘疹，病理可見毛囊周圍有顯著的淋巴細胞浸潤，同時可見一小部分毛囊壁開始破裂。無紅、腫、熱、痛者是無炎性丘疹，多是排泄不暢阻塞所致。 

    4. 膿皰：是毛囊壁破裂后在毛囊內形成的化膿的損害，內含較多的中性粒細胞等。周圍有很多的淋巴細胞及多核白細胞，有時可以發現葡萄球菌。如果損害已經日久，還可看到漿細胞、異物巨細胞及增殖的成纖維細胞。痤瘡多數為淺在膿皰，在紅色丘疹尖有淡黃膿液，自行干癟或破后干癟。少數發生深部膿皰，直徑常大于1厘米，有觸痛，可能持續半月至一個半月。 

    5.結節：此為實質性損害，結節發生在毛囊破裂部位，是由于皮脂、游離脂肪酸、細菌和角化細胞自毛囊從破裂處進入真皮引起炎癥而形成結節。由于毛囊位于真皮深層及皮下組織中，結節也是位于真皮深層及皮下組織中，色暗紅或紫紅，直徑一般大于0。5-1厘米，它于丘疹的主要不同是比丘疹深而大，有時僅稍高出皮膚表面，可持續數周不退，有時出現壞死，潰瘍，通常會形成疤痕。 

    6.囊腫：是由于毛囊口堵塞，發生結節等損壞，加上周圍炎性浸潤，使皮脂腺破壞，分泌物潴留，毛囊擴張而引起的，內含大量中性粒細胞、單核細胞、漿細胞和異物巨細胞、角蛋白顆粒。可自囊腫上的毛孔口排出膠凍狀或血性分泌物，經久不愈。在較大的損害中皮脂腺部分地或完全地損毀有時成為很大的囊腫。 

    7. 色素沉著：通常所說“紅印”，是痤瘡炎癥后使色素加深或紊亂引起。色素加深是炎癥介質和炎性細胞直接作用于色素細胞，使其加速其合成黑色素。輕度痤瘡無明顯炎癥，故一般的不會留下色素變化，但有一些患者經常有意無意的擠壓痘痘，造成炎癥反應，最終導致色素變化。 
  
    8. 疤痕：青春痘消退，治愈，當初粉刺，丘疹，結節，囊腫的一切病理變化造成真皮或深部組織缺損或破壞，皮膚開始修復，但是，機體只能用新生結締組織修復，此組織為無其它功能的纖維組織，較堅實無彈性，修復后既是疤痕。

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