導讀:腎功能損害的患者在使用伏立康唑片應該口服給藥,在服用伏立康唑片時,要對腎功能進行監測,另外可能會引起對駕駛和操作機器能力的影響。
腎功能損害的患者在使用伏立康唑片應該口服給藥,在服用伏立康唑片時,要對腎功能進行監測,另外可能會引起對駕駛和操作機器能力的影響。
一些吡咯類藥物,包括伏立康唑,可引起心電圖QT間期的延長。在伏立康唑臨床研究及上市后的監測中,罕有發生尖端扭轉性室速的報道。在伴有多種混合危險因素的重癥患者中,例如伴有心肌病、低鉀血癥、曾進行具有心臟毒性的化療以及同時應用其他可能引起尖端扭轉性室速的藥物,有發生尖端扭轉性室速的報道。在上述有潛在心律失常危險的患者中需慎用伏立康唑。
建議輕度到中度肝硬化者伏立康唑的負荷劑量不變,但維持劑量減半。目前尚無伏立康唑應用于重度肝硬化者的研究。有報道伏立康唑與肝功能試驗異常和肝損害臨床體征,如黃疸有關。因此嚴重肝功能不全的患者應用本品時必須權衡利弊,并密切監測藥物的毒性反應。
腎功能損害的患者:中度到嚴重腎功能減退的患者應用本品時,可能發生助溶劑SBECD蓄積。除非應用靜脈制劑的利大于弊,否則應選用口服給藥。腎功能障礙者靜脈給藥時必須密切監測血肌酐水平,如有升高應考慮改為口服給藥。
腎臟的不良反應,腎功能監測:有報道重癥患者應用本品時可能發生急性腎衰竭。本品與具有腎毒性的藥物合用以及當患者合并其它基礎疾病時,可能會發生腎功能減退。應用本品時需要監測腎功能,其中包括實驗室檢查,特別是血肌酐值。
皮膚反應:在治療中罕有發生表皮脫落者,如Stevens-Johnson綜合征。如果患者出現皮疹需嚴密觀察,如皮損進一步加重則需停藥。另外本品可導致光過敏,特別是在長期治療時。建議告知患者在應用本品治療時避免陽光直射。
對駕駛和操作機器能力的影響:本品可能會引起一過性的、可逆性的視覺改變,包括視力模糊、視覺改變、視覺增強和/或畏光。患者出現上述癥狀時必須避免從事有危險的工作,例如駕駛或操作機器。
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