SLE病人如何判斷疾病是否活動?

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/6/30 10:44:00

　　系統性系統性紅斑狼瘡（SLE）是自身免疫性疾病，據上海的流行病學調查，患病率約為70／1O萬，女性約為1／1O00，估計我國約有100萬SLE患者。

　　由于系統性系統性紅斑狼瘡的病因未明，這為本病的根治帶來了困難。但隨著近代免疫學的飛速發展，對本病的發病機制有了較深入的了解。同時，先進的免疫診斷技術、診斷標準和免疫治療措施在臨床上的廣泛應用，顯著提高了SLE的早期診斷率，改善了該病的預后。

　　1963年Jessar等報道SLE的五年生存率僅2O％，1973年Dubois等報道10年的生存率為57％， 199O年Reville等及1993年陳順樂等分別報道的10年生存率皆達84％，說明近2O年來本病的預后有了顯著改善。

SLE的病人只要及時診斷和正確治療，能得到較好的治療效果。多數病人能處于長期緩解，像正常人一樣工作和生活。SLE 患者病情緩解后，亦需要經常關注自己的病情有無活動，一旦發現疾病有活動跡象，應及時與專科醫生取得聯系。那么，如何知道自己的病情有無活動呢？了解以下幾點，對自我判斷有很大幫助：

　　1．自我感覺有無乏力、易疲勞。正常情況下，病人如出現較之平時容易疲勞，經休息后沒有明顯改善，就應想到病情活動可能。

　　2．關節（如近端指間關節、腕關節、膝關書、踝關節等）疼痛、紅腫，可伴晨僵或有關節積液。

　　3．新出現的皮疹（如頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑等）或原有皮疹加重。

　　4．無上呼吸道感染及腹瀉、尿頻尿急尿痛等感染情況存在下，不明原因的發熱或不明原因的血沉明顯增高。

　　5．新出現或經常發作的口腔或鼻部潰瘍。新出現的或經常發作的斑塊狀或彌漫性脫發。

　　6. 胸膜炎癥是SLE患者最常見的肺部病變。患者常主訴胸痛，隨呼吸運動或體位變換而加重。SLE的心臟病變中，以心包炎最為常見。主要表現為胸骨后或心前區鈍痛，或尖銳性胸痛，隨呼吸、咳嗽或吞咽動作而加重，身體前傾時胸痛減輕。如果病程中出現以上情況，應去醫生處檢查。

　　7．若血常規檢查發現白細胞、血小板、血色素低于正常水平或小便常規中出現尿蛋白、紅細胞，應考慮是否有疾病活動。

　　8．不明原因的腹瀉、腹痛、惡心嘔吐，經過抗感染及對癥處理后沒有好轉，應考慮到是否有狼瘡性胃腸道活動存在。

9．如果SLE患者出現幻覺、妄想、被控制感等思維障礙，輕躁狂、抑郁等精神癥狀，意識障礙、定向力障礙、計算不能等器質性腦病綜合征及嚴重而持續的頭痛、抽搐等，應考慮SLE的中樞表現，應及早就診。

　　總之，要全面地判斷了解自己病情的變化，定期去醫生處隨訪，配合醫生積極治療，這是SLE治療策略中很關鍵的一環。

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