成人抑郁癥用葉洛抒

   導(dǎo)讀：葉洛抒主要成分為甲磺酸瑞波西汀，為硬膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末。用于治療成人抑郁癥。

　　葉洛抒（甲磺酸瑞波西汀）為選擇性去甲腎上腺素（NE）重攝取抑制劑,通過對NE再攝取的選擇性阻滯，提高中樞內(nèi)NE的活性，從而改善患者的情緒。臨床用于治療抑郁癥。對5-羥色胺、多巴胺重吸收位點沒有親和力，對毒蕈堿、組胺或腎上腺素受體幾無親和作用。毒理研究生殖毒性：大鼠口服本品100mg/kg/d，其生育力和分娩未見明顯影響。本品大鼠和家兔給藥未產(chǎn)生致畸作用，但大鼠圍產(chǎn)期給藥使仔代存活率下降。動物研究顯示，瑞波西汀可透過胎盤，并在乳汁中分泌。遺傳毒性：本品Ames試驗、小鼠微核試驗及中國倉鼠染色體畸變試驗結(jié)果均為陰性。

　　葉洛抒是全球最主要的治療抑郁癥藥物之一，其療效顯著，安全性好，且用藥治療抑郁癥復(fù)發(fā)率低，幾乎無性功能障礙選擇性高。經(jīng)臨床實踐證明，本品作用明確，針對性強，能夠有效控制急性期癥狀；抗抑郁類型較寬，尤其對中、重度抑癥療效更佳。由于葉洛抒不參與大多數(shù)藥物的相互反應(yīng)，所以可與其他藥物聯(lián)合用藥。

　　葉洛抒口服吸收迅速，2小時即可達到最高血漿濃度，若同時進食，會使達峰時間延遲2-3小時，但生物利用度不受影響。重復(fù)給藥未見藥物及其代謝物的蓄積。本品口服后以原藥形式存在于血漿中，大部分（76%）由尿液排出，半衰期13小時左右，血漿蛋白結(jié)合率約為97%，絕對生物利用度為94%。對不同年齡組的研究發(fā)現(xiàn)，老年受試者對該藥有較大的個體差異，體內(nèi)含量增加，這表明如果老年患者使用本品需降低劑量。一些腎功能不全患者的血漿清除率也會下降，并隨腎損傷程度而加劇。然而酒精性肝病時的肝損傷似乎對本品的動力學(xué)沒有影響。

　　百濟藥師溫馨提醒，服用葉洛抒的不良反應(yīng)有口干、便秘、多汗、失眠、勃起困難、排尿困難、尿潴留、心率加快、靜坐不能、眩暈或體位性低血壓。下列情況應(yīng)禁用：妊娠、分娩、哺乳期婦女；對本品過敏或?qū)ζ涑煞诌^敏的；肝、腎功能不全患者；有驚厥史者，如癲癇患者；青光眼患者；前列腺增生引起的排尿困難者；血壓過低（低血壓）患者；心臟病患者，如近期發(fā)生心血管意外事件的患者。

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