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抗抑郁藥欣百達一藥多用,成醫療界的“全能王”
- 來源： 百濟藥房藥訊 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2008-8-27 10:15:00
患有抑郁癥？精神病醫生們將開出欣百達（Cymbalta）的處方。
感到焦慮？醫生們選擇欣百達。
糖尿病型神經痛？纖維肌痛？欣百達同樣針對這些適應癥。
重度尿失禁？在歐洲，由勃林格殷格翰公司負責營銷的欣百達完全適用于此類病人。
短短數年內，欣百達在全球各地贏得了藥政部門批準的一大批新適應癥，有趣地成為了醫療界的“全能王”……
2004年，美國禮來公司原研的欣百達登陸美國市場，3年后它在中國獲得了第一個適應癥（治療抑郁癥）的市場通行證。據2008年禮來公司財務報表顯示，目前欣百達的年銷售額已經達到21億美元，年增長率高達60%。值得一提的是，接二連三地獲得新適應癥的批準正是欣百達在市場上崛起的最重要因素之一。
然而，禮來公司似乎并不愿意止步。最近，它向美國FDA提出申請，要求將欣百達用于慢性膝痛與后背痛的治療。與此同時，禮來公司的科學家們還在主持各種臨床研究，將欣百達用于治療慢性疲勞，即使它存在著增加25歲以下青年自殺幾率的風險。
欣百達，解決抑郁癥患者“身心癥狀”
在醫藥科技的發展歷程中，單藥物的多適應癥事實上并不罕見，其中最典型的例子莫過于阿司匹林。這個最初被開發為解熱鎮痛藥物的百年老產品，如今卻有著成千上萬的病人每天服用預防中風等心血管疾病。不少醫學專家認為，每一個特定藥物經臨床研究證實能治療多種疾病應當被視為一種“多多益善”的美事，只要藥政部門最終認可研究結果并向其頒發許可證，就意味著病人有了更多的治療方案可供選擇。
與百憂解之類的上一代抗抑郁藥物相比，欣百達不僅保持著抑郁癥的治療作用，更有著幫助緩解抑郁癥患者軀體性疼痛的臨床優勢。“疼痛和抑郁息息相關。”在欣百達的市場營銷策劃過程中，禮來公司將這個重要的賣點全面推向治療界。欣百達雙重抑制五羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，由此達到了抗抑郁的作用。在禮來公司看來，這一作用機制同樣對神經痛的治療有效，因為它能干預神經性疼痛感通過脊髓傳遞到大腦，緩解神經性疼痛的癥狀。
醫學專家們普遍認可了禮來公司的觀點，而藥政部門也最終對欣百達的兩個適應癥亮出了綠燈。從表面來看，神經痛與抑郁癥分屬于軀體性疾病與心理性疾病，然而它們如今卻在同一作用機制下有效地結合起來。更為關鍵的是，欣百達的這一特征彌補了主流抗抑郁藥在軀體疼痛癥狀治療方面的不足，有時候治療抑郁伴隨的軀體性疼痛對于抑郁癥的全面治療而言至關重要。最終，欣百達在市場營銷實戰中被定義為一個“解決身心癥狀”的產品，這也是它近幾年異軍突起、在市場上快速增長的一個重要原因。
欣百達，“多點開花”成為業界典范
欣百達的適應癥還在擴大。今年6月，FDA批準欣百達用于纖維性肌痛癥的治療，這也是抗抑郁藥物在這一領域內的首次突破。在美國，纖維性肌痛癥患者人數達到500多萬。
欣百達的“多功能化”應用可謂制藥界的一面鏡子。作為一個研發型制藥企業，新產品對禮來公司的業績成長至關重要，去年整個公司從新產品中（2000年后上市的產品）獲得了32%的銷售收入，而這一點也激勵了企業對研發一擲千金，其2007年的研發開支創下35億美元的新紀錄。盡管禮來公司的研發線顯得頗為璀璨，但它依然不能超脫于整個產業界研發能力衰退與新產品乏善可陳的姿態，其后續產品的青黃不接問題依然存在，當2011年數個旗艦產品專利接二連三到期之時，臨床用途上“多點開花”的欣百達將在捍衛公司上百億美元的銷售業績中承擔更重要的角色。分析家們普遍預計，欣百達有望在2012年達到40億美元的銷售收入，躍居禮來公司的頭號產品。
（參考資料：“全能王”大戰“新人王” - 醫藥經濟報2008.8.25）
TAG：抗抑郁藥 欣百達 抑郁癥 美國禮來 抑郁癥的治療
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