思瑞康適用于治療精神分裂癥

   導讀：思瑞康通用名為富馬酸喹硫平片，主要用于精神分裂癥對精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀，均有效也可以減輕精神分裂癥伴發的抑郁焦慮及認知缺陷癥狀還可用于雙相情感障礙的急性躁狂發作。

　　思瑞康是一種非經典抗精神病藥物，對多種神經遞質受體有相互作用。在腦中，思瑞康對五羥色胺（5HT2）受體具有高度親和力，且大于對腦中多巴胺D1和多巴胺D2受體的親和力。思瑞康對組織胺受體和腎上腺素能α1受體同樣有高親和力，對腎上腺素能α1受體親和力低，但對膽堿能毒受體或苯二氮卓受體基本沒有親和力。思瑞康對抗精神病藥物活性測定如條件回避反射呈陽性結果。思瑞康不產生持久的催乳素升高現象。

　　在一項多劑量臨床試驗中發現，不同劑量思瑞康組所出現的催乳素水平變化沒有差異，與安慰劑組之間也無差異。臨床試驗顯示，思瑞康對治療精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有效。一項與氯丙嗪，兩項與氟哌啶醇對照的試驗顯示，思瑞康的短期療效與對照藥物相當。

　　由于思瑞康對使用者會帶來一定的副作用，因此在使用時，要注意一下一些疾病的防護注意事項。

　　一：遲發性運動障礙。與其它抗精神病藥物一樣，長期服用“思瑞康”治療也有導致遲發性運動障礙的可能性。如果出現遲發性運動障礙的體征和癥狀，應考慮減少“思瑞康”劑量或停用。由于“思瑞康”可能會導致困倦。因此對操縱危險機器包括開車的病人應予提醒。

　　二：心血管疾病。“思瑞康”可能會導致直立性低血壓，尤其是在最初的加藥期;在老年患者中上述現象較年輕患者多見。在臨床試驗中，使用喹硫平不伴發持久性QTc間期的延長。但與其它抗精神病藥一樣，如果效喹硫平與其它已知會延長QTc間期的藥物合用時就應當謹慎，尤其是用于老年人時。“思瑞康”應慎用于已知有心血管疾病、腦血管疾病或其它有低血壓傾向的病人。

　　三：抽搐。在臨床對照試驗中，服用“思瑞康”的病人的抽搐發生率與服用安慰劑的病人無區別。與其它抗精神病藥物一樣，當用于治療有抽搐病史的患者時應予以注意。

　　四：神經阻滯劑惡性綜合征。抗精神病藥物治療會伴發神經阻滯劑惡性綜合征。臨床表現包手高熱、精神狀態改變、肌肉強直、植物神經功能紊亂以及肌酸磷酸激酶活性增加。若出現此種情況，應停用“思瑞康”并給予適當的治療。

　　百濟藥師溫馨提醒，思瑞康對于腎臟和肝臟有一定的損害：主要是口服喹硫平后的清除率在腎臟和肝臟損傷的病人中下降約25%。喹硫平在肝臟中代謝廣泛，因此就慎用于肝臟損害的患者。有腎臟或肝臟損害的病人，“思瑞康：的開始劑量應為25毫克/日。隨后每日增加劑量，幅度為25－50毫克，直到有效劑量。

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