歐蘭寧奧氮平治療精神分裂癥引起體重增加副作用小

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/4/21 11:35:00

    由于生活快節奏和日趨激烈的社會競爭，精神病患者越來越多，而精神分裂癥是精神病中最常見的精神疾病，精神分裂癥患者病程遷延，復發率和病殘率均較高，在殘疾人中均78.75％有精神分裂癥，即使用藥物維持治療，仍有40％的患者復發，因此能找到療效好副作用少的藥物非常重要。

    臨床資料表明，利培酮等對精神分裂癥的療效較好，但是其副作用仍較多，如嗜睡、乏力、便秘、體重增加等。體重增加、肥胖對女性精神疾病患者和心理健康影響較大，可導致患者拒絕繼續治療，因此值得臨床醫生關注。目前認為抗精神病藥物所致的體重增加與以下因素有關：

1）過于鎮靜或睡眠過多，能量消耗少，而使大量的能量得以轉換為脂肪。

2）藥源性高催乳素血癥造成的胰島素敏感性改變，性腺、腎上腺、類固醇激素分泌失調以及藥物對脂肪、糖及水鹽代謝的影響致體重增加或直接對脂肪細胞的作用，均可增加體重。

3）活動減少、能量代謝低。由于抗精神病藥物的鎮靜作用，使患者活動減少，睡眠增多，體重進一步增加。

4）食欲增加�？咕癫∷幬锟梢宰钄�5-HT2C受體、組織胺H1受體、多巴胺D2受體、激動5-HT1A受體、r-氨基丁酸受體，增加進食和體重。

    5）受到患者自身的遺傳因素影響。

    歐蘭寧奧氮平是一種非典型抗精神分裂癥藥物。歐蘭寧奧氮平主要用于治療精神分裂癥的陽性癥狀，同時也對陰性癥狀有部分療效。歐蘭寧奧氮平為新型非典型抗精神病藥物，化學結構與氯氮平相似，藥理作用近似，對于精神分裂癥病人的陽性癥狀和陰性癥狀均有良好療效，而極少引起錐體外系反應，對血清催乳素水平影響小，不引起粒細胞缺乏癥。

    臨床試驗中與歐蘭寧使用有關的唯一不良反應是嗜睡和體重增加，34%服用歐蘭寧的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高（末點數不超過正常值上限，與安慰劑無統計差異）。

    同時研究資料顯示藥物所致的體重增加大多在用藥的1個月內較為明顯，1個月以后體重的增加趨于緩和。本研究發現服用歐蘭寧奧氮平組的患者服藥半月時體重開始增加，1個月時增加明顯，平均增加4.95kg，以后體重的變化幅度趨緩。因此，歐蘭寧奧氮平引起體重增加的副作用相對比其他治療精神分裂癥藥物小，較利于病人的依從及長期服用。

    歐蘭寧奧氮平適用于精神分裂癥和其它有嚴重陽性癥狀（例如：妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑）和/或陰性癥狀（例如：情感淡漠、情感和社會退縮、言語貧乏）的精神病的急性期和維持治療。歐蘭寧奧氮平亦可緩解精神分裂癥及相關疾病常見的繼發性情感癥等。