重度抑郁癥患者約1/3會轉為雙向障礙

   導讀：抑郁癥以成為常見的精神疾病，預計2020年，抑郁癥將成為人類第二大健康殺手，重度抑郁癥患者會出現悲觀厭世、絕望、幻覺妄想、食欲不振、功能減退、并伴有嚴重的自殺企圖，甚至自殺行為。對人類健康構成嚴重威脅，因此必須高度重視，及時治療。

　　近期，一項在線發表于《情感障礙雜志》[J Affect Disord 2012]的研究報告指出：最初診斷為重度抑郁癥(MDD)的患者，約1/3最終會轉為雙向障礙(BD)。且這種轉變與首次抑郁發作年齡較早、治療抵抗、抑郁發作頻繁及住院次數多有關，這些因素可以作為BD的重要預測因子。

　　上述研究結果來源于1979到2009年間122例年齡18歲以上，最初診斷為MDD的患者。其中75.9%為女性，初次診斷的平均年齡為39.8歲。　　　

　　研究發現：經過平均18.5年的跟蹤隨訪后，32.8%的患者診斷轉為BD，平均轉變時間為9.3年；首次抑郁發作的年齡和轉雙相的時間呈顯著負相關，且首次發作時年齡較輕的患者(<30 years)診斷改變率明顯高于年齡較長者(≥30 years)，前者轉為雙相障礙的比率為69% ；后者為28%。

　　治療抵抗是指經過充足劑量抗抑郁藥治療2個療程后，抑郁癥狀沒有明顯改善。診斷最終轉為BD的患者治療抵抗的發生率更高（40%v11%.），此外，本研究還發現：與診斷未變的患者相比，轉為BD者既往抑郁發作頻繁（7.1 v 8.5），住院次數多(1.8 v 3.7)，且住院時間久(10.7 v 26.3 周)。然而，二者在病程、首次抑郁發作的持續時間、藥物劑量及兩次抑郁發作的間期并無明顯差異。

　　“本研究的主要結果是最初門診診斷為抑郁障礙的患者約1/3會轉為雙相障礙”，Dudek總結，“由于診斷轉變的風險與時間呈線性相關，所以較長的隨訪時間是本研究的優勢”。

　　百濟藥師溫馨提醒，輕度抑郁癥由于外表上無異常，憂郁性情緒埋在內心深處，難以被發現。如果發展到重度抑郁癥，治療上會比較困難，當然也可以治療，目前用于抑郁癥的治療用藥有欣百達、百憂解、西同靜、百洛特、來士普等，具體用藥可咨詢我們的百濟藥師。

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