新研究提示,哌甲酯可減輕注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)學(xué)齡前兒童的癥狀,并被良好耐受。然而,這種藥物的益處可能小于在學(xué)齡兒童中所觀察到的。
美國(guó)約翰霍普金斯兒童中心的Mark Riddle博士及其同事的這些發(fā)現(xiàn)是基于學(xué)齡前ADHD 治療研究(PATS),這項(xiàng)研究涉及一個(gè)8期的、70周的方案,包括對(duì)照試驗(yàn)和一個(gè)交叉滴定研究。共有303例年齡為3至5歲的ADHD患兒入組。研究者的發(fā)現(xiàn)發(fā)表于11月的《美國(guó)兒童和青少年精神病學(xué)會(huì)雜志》(J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006;45.)上。
與安慰劑組比較,3種劑量的
哌甲酯――2.5, 5和7.5 mg,每日給予3次――可顯著減輕
ADHD癥狀。整個(gè)隊(duì)列平均最佳每日劑量是14.2 mg。這些結(jié)果也顯示,盡管使用
哌甲酯有益處,但是使用最佳劑量的學(xué)齡前兒童中只有21%達(dá)到為學(xué)齡兒童所建立的緩解標(biāo)準(zhǔn)。
哌甲酯被普遍良好耐受,由于藥物相關(guān)不良反應(yīng)而中斷用藥的患兒很少。與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)包括食欲下降、
睡眠障礙、胃痛、回避社交和嗜睡。在出現(xiàn)的8例嚴(yán)重不良反應(yīng)中,只有1例――一種可能的
癲癇發(fā)作――被認(rèn)為是由藥物使用所引起的。
Riddle博士說:“我們要讓父母知道有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員可做出準(zhǔn)確診斷,并為
ADHD學(xué)齡前兒童開出有幫助的
和安全的治療藥物。但是,也希望醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),必要時(shí)可減小用量。”