由外表缺陷這一先占觀念所致的強烈痛苦或者影響社會,職業(yè)或其他重要的功能.

　　病人可以是想象出一個外表缺陷,或者將一個微小的缺陷過分夸大.本病一般起病于青少年期,男女比例接近.

癥狀

　　本病可以逐步起病或者突然起病.雖然癥狀的嚴重程度可以不同,但整個病程幾乎沒有間隙期.

　　關(guān)注的問題最多在臉部或頭部,也可以是身體的任何部位或幾個部位,或者從一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位.病人會注意頭發(fā)稀疏,粉刺,皺紋,瘢痕,血管痣,膚色,體毛過多或身體某一部位的形態(tài),鼻子,眼睛,耳朵,嘴巴,乳房或臀部形態(tài).對體像的不滿一般針對某一部位,也可以是模糊不清.一些具有運動員身材的男病人會認為自己太瘦弱,進而強迫鍛煉以增加體重和肌肉.

　　多數(shù)病人難以控制他們的先占觀念,成天想著自己的外表缺陷.他們或常常照鏡子,或回避照鏡子,或者上述兩種行為交替.有些病人竭力掩飾缺陷,如留胡須以掩蓋瘢痕或用帽子掩蓋稀疏的頭發(fā).許多病人悄悄地去醫(yī)院,接受藥物治療或牙科,外科矯正手術(shù),而這反過來又加重他們的先占觀念.

　　由于病人的過于敏感,他們不在公眾場合露面,包括不去工作,不參加社交活動.有些病人只在晚上出門,或干脆足不出戶.這些行為導致他們與社會孤立.本病所致的痛苦和各種功能障礙使病人反復住院和自殺.

診斷和治療

　　由于病人不愿意暴露癥狀,所以病情可能被長期忽視.本病和一般的人們注重外表是有區(qū)別的,它耗費大量時間,給病人帶來巨大痛苦,造成功能障礙.　　　　　　　　　　　

　　只有在排除了先占觀念不能由其他的精神疾病解釋后,才能作出體像障礙的診斷.如果病人只是關(guān)心體形,可能是神經(jīng)性厭食癥；如果只是關(guān)心性別,則可能診斷性身份識別障礙.而在重癥抑郁發(fā)作期,可出現(xiàn)與情緒相關(guān)的對外表的不滿.

　　有關(guān)療效的研究很少.有研究顯示選擇性5-羥色胺回收抑制劑,如氯丙咪嗪,氟西汀可能會有效.

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