大劑量服用左洛復可能誘發癲癇

   導讀：強迫癥是一組以強迫觀念和強迫行為為主要臨床表現的神經癥。左洛復，又叫鹽酸舍曲林片，它作為一種治療抑郁癥和強迫癥，包括伴隨焦慮，有或無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關癥狀的藥物。

　　日常的生活處事都應該與隨和、靈活的作風相結合。基本要點是適應社會，與大多數人的心理特點一致，不可嚴重偏離，一旦發現強迫性格缺陷，必須赴醫學神經專科門診積極糾治。強迫現象則會嚴重影響他們的工作學習和日常生活，維持時間也比較長，患者常為之痛苦焦慮。

　　左洛復鹽酸舍曲林片是由輝瑞公司研制的最新的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，是美國處方量最大的抗抑郁品牌藥。經過現在臨床醫學研究表明，左洛復能有效地減輕病人的抑郁癥狀，包括煩躁情緒，并能減輕持續性的疲勞癥狀以及焦慮狀態，在治療抑郁癥和焦慮障礙方面，療效顯著，安全性好，耐受性強，是當前治療抑郁、焦慮障礙時首選藥物之一。

　　同時也要提提服用左洛復該要注意的地方：左洛復主要在肝內代謝，在一項多級劑量藥代動力學研究中，輕度穩定的肝硬化患者的AUC及峰濃度約為正常人的3倍，肝硬化組病人的清除半衰期較正常人延長，但血漿蛋白的結合無明顯差異。肝病患者應用左洛復鹽酸舍曲林片時應慎重。

　　由于左洛復在體內充分代謝，只有少部分以原形隨尿液排出，在多級劑量藥代動力學研究中，輕中度腎功能損害或重度腎功能損害的藥代動力學參數（AUC或峰濃度）與正常人相比無明顯差異，而且半衰期及血漿蛋白結合率無明顯改變。上述研究表明，由于左洛復經腎臟排泄很少，左洛復的給藥劑量無需根據腎臟損害程度進行調整。

　　現代臨床醫學研究顯示，左洛復用藥7天左右可見療效，完全的療效則在2至4周才顯現，強迫癥療效的出現可能需要更長時間。長期用藥應維持在最低有效治療劑量。

　　左洛復不良反應較少，停藥后就會消失。一旦出現較為嚴重的藥品不良反應，患者應停藥，但不能立即停藥，要咨詢專業醫生或藥師按照一定劑量慢慢停藥，同時及時接受診治。左洛復與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現嚴重反應，在停用單胺氧化酶抑制劑14天內，不能服用本藥；停用本品后也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。

　　百濟藥師溫馨提醒，現代臨床醫學研究表明，當人體大劑量地服用左洛復鹽酸舍曲林片時可能誘發癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。更多安全用藥知識，請致電400-101-6868，咨詢百濟藥師。

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