強迫性癥病人的心理護理

　　強迫癥是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病。患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的，但不能為主觀意向加以控制；患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安；患者可僅有強迫觀念和強迫動作，或既有強迫觀念又有強迫動作，強迫動作可認為是為減輕焦慮不安而做出來的準儀式性活動；患者自知力保持良好，求治心切。

　　強迫癥以強迫癥狀為主要臨床相。其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存。兩者尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，患者體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿；雖極力抵抗，但無法控制；患者意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。

　　強迫癥心理護理

　　1 打造良好氛圍，以減輕由于環境改變造成的焦慮情緒，以真誠、友善的態度關懷、體諒、幫助病人，提供生理需求的照顧，使病人消除無助感。

　　2 主動與患者接觸，接納病人的行為，關懷、體諒、對患者和藹可親，操作認真細致。鼓勵病人表達內心感受，對病人的苦惱表示同情、理解并予以接納。向病人宣教疾病的性質、癥狀以及治療、護理信息，從而積極配合治療和護理，樹立與疾病做斗爭的信心。

　　3 與病人一起分析壓力源，尋求恰當的應對方法，向病人宣教疾病的有關知識，幫助病人認識自己的異常行為。與病人—起分析壓力源，尋求正確的應對方法。主要是采取解釋、說理和邏輯論證，追溯產生心理障礙的原因，分析和論證異常觀念和行為的不合理性和不良后果，澄清誤解和糊涂觀念，使患者理解到什么是正確的，合理的，什么是不合理的，錯誤的，解決心理治療的目標和途徑，從而使患者在復雜的思想癥結上得到解脫，以正常的合理的觀念和行為代替異常的觀念和行為。努力學習自主技巧和壓力時應技巧，以便恰當的掌控自己的情緒。

　　4 注意觀察記錄病人強迫觀念的表現形式(如強迫懷疑，強迫窮思竭慮、強迫聯想、強迫回憶、強迫情緒、強迫意向等)。當患者出現強迫動作讓其做某一事情，或突然提出一個問題讓其回答，以轉移其注意力，自動控制強迫動作，同時不斷糾正其不正確或不適宜的態度和行為，樹立正確的態度和行為。協助病人找出不合現實的理念，改變其對壓力的感受。

　　5 協助醫師進行行為治療(如系統脫敏法、相互抑制法、負性增強法等)和心理支持療法，以改變病人的偏差行，以消除強迫意念。為對病人的努力和恰當的行為要及時給予贊美和肯定。充分調動病人的積極因素。鼓勵病人要以堅韌不拔的毅力，戰勝自我，改變自我。遵醫囑正確應用藥物，如：抗抑郁藥、抗焦慮藥等，以緩解病人緊張、焦慮的癥狀。

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