產(chǎn)后的婦女處于激素劇烈變化的時(shí)候,而且在面對(duì)一個(gè)新生兒,自己在社會(huì)的角色也突然發(fā)生改變,照顧小孩的任務(wù)繁重。所以對(duì)于一個(gè)新媽媽來(lái)說(shuō)是極容易患上抑郁的,產(chǎn)后抑郁癥的患者要怎么治療呢?
產(chǎn)后抑郁癥患者的治療:
治療方法很多,常用的有藥物治療、物理治療、及心理治療等。但對(duì)于產(chǎn)品抑郁癥患者,猶豫藥物的副作用,盡量避免使用藥物治療。
1、藥物治療。目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長(zhǎng)期維持治療。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。
對(duì)于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如來(lái)士普、百洛特等。
2、物理治療。
通過提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
目前,物理治療上國(guó)外比較成熟的方法是經(jīng)顱微電流刺激療法(簡(jiǎn)稱CES)。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前國(guó)內(nèi)只引進(jìn)了alpha-stim scs(中文:安思定)
3、電休克治療。抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。
4、心理治療。心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法。
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