去甲替林和舍曲林均對產后抑郁癥安全、有效

    根據一項隨機化比較研究，兩種抗抑郁藥－三環類去甲替林和5-羥色胺選擇性再攝取抑制劑舍曲林－對產后嚴重抑郁癥有類似的良好功效。

�牐犆绹�匹茲堡大學醫療中心的Katherine L. Wisner博士及其同事在8月的《臨床精神藥理學雜志》（J Clin Psychopharmacol 2006;26.）上指出，曾經假設對非產婦嚴重抑郁癥有效的抗抑郁藥對產后嚴重抑郁癥也有效。“我們的結果支持這個假設。” 他們使用去甲替林或舍曲林治療109例產后嚴重抑郁癥女性8周，并有16周的持續相，以評估反應的持續時間。

�牐燱isner博士解釋說：“在急性相，我們的目標是最大化抑郁癥狀的減輕。我們在8周的急性相中，使用舍曲林25 至200 mg/天和去甲替林10 至150 mg/天的劑量滴定方案。根據計劃增加劑量，除非女性達到緩解標準或有禁止加量的不良反應。在109例接受治療的女性中，95例在4周、83例在8周、29例在20周后提供了反應數據。

�牐犙芯空邎蟾妫�在研究的任何時間點，2個藥物組發生反應或緩解的人數，以及至反應的時間沒有顯著差異。在4周時，46%的舍曲林治療女性和56%的去甲替林治療女性發生反應，緩解率兩組分別為27% 和30%。在8周時，舍曲林治療組和去甲替林治療組發生反應分別為56%和69%，緩解率分別為46% 和48%。直到20至24周仍然參加研究的患者中，服用舍曲林的女性和服用去甲替林的女性反應率分別為93%和100%，緩解率分別為73%和79%。兩個抗抑郁藥物組的社會心理功能改善類似，在治療攻擊強迫觀念的治療方面，一種藥物并不優于另一種藥物。

�牐燱isner博士說，兩個藥物組的總體不良反應類似，雖然個體不良反應譜不同。哺乳的母親被包括在內，嬰兒沒有可觀察到的不良反應，與其他文獻報道的類似。

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