典型病例:
趙大爺,年過花甲,退休,閑來沒事時喜歡在公園里和人下棋。一次,他和老劉下得正帶勁時,兩人為一步棋吵起來了,互不相讓,一直吵得臉紅脖子粗,突然趙大爺感覺左眼像電燈泡閃了絲一樣一下子一片漆黑,他馬上意識到自己的眼睛出問題了,幾位老棋友立即將他送進醫(yī)院。眼科大夫用眼底鏡給他做了檢查,說是急性視網(wǎng)膜中央動脈阻塞引起的左眼視力突然喪失,也就是醫(yī)生們常說的眼中風(fēng)。幸虧救治及時趙大爺才挽回了一些視力,他不解地問醫(yī)生:“只聽說過
腦中風(fēng),從沒聽說過眼中風(fēng),眼中風(fēng)到底是怎么回事呢?”
百濟藥師專業(yè)解析:
眼中風(fēng)是由眼底視網(wǎng)膜血管出血或阻塞所造成的。視網(wǎng)膜是接受光線刺激完成視覺功能的重要結(jié)構(gòu)之一,它上面的神經(jīng)細胞必須依賴視網(wǎng)膜上散布的血管系統(tǒng)來供給養(yǎng)分以維持正常運作。任何短時間的營養(yǎng)中斷,都會造成視功能不可彌補的損失甚至永久性的失明。當視網(wǎng)膜中央動脈發(fā)生阻塞或出血時,整個視網(wǎng)膜因為得不到血液供應(yīng)而缺氧、營養(yǎng)中斷,就會導(dǎo)致視力突然喪失。如果阻塞了某個分支,就會出現(xiàn)與該視網(wǎng)膜區(qū)相應(yīng)的視野缺失,局部視野受到影響時,有時患者還渾然不覺。
眼中風(fēng)多發(fā)于中老年人群,尤其是患有動脈硬化、
風(fēng)濕性心臟病、心內(nèi)膜炎、
高血壓、
糖尿病、高脂血癥等病的中老年人。另外,降壓藥物使用不當也可引起眼中風(fēng),如睡前服用降壓藥或藥物服用過量,血壓降得太低,可使視神經(jīng)供血不足。上述疾病可使血管變細、狹窄、粗糙,血液流經(jīng)此處時受到阻礙,形成血栓,造成眼底部發(fā)生急性缺血或滲血,如治療不及時,可造成不可逆的視力損害。
眼睛中風(fēng)前毫無征兆,最重要的表現(xiàn)是無痛性急速視力下降,有的患者本來眼睛好好的,但睡一覺醒來后卻發(fā)現(xiàn)看不見東西了。眼中風(fēng)來勢兇猛,是眼科的急重癥之一,若治療不及時可造成永久性失明,所以必須爭分奪秒的搶救病人的視力。患者現(xiàn)場急救也很重要,可用食指、中指不斷按壓眼球,使眼壓降低及加速視網(wǎng)膜血液流動,以求“栓子”從阻塞處流走,還可舌下含化硝酸甘油以達到擴張血管的目的,同時應(yīng)立即上醫(yī)院采用大量血管擴張劑、抗栓和溶栓藥物治療,必要時可用高壓氧艙治療。
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