發病前無明顯征兆 治療眼中風需及時

　　典型病例：
　　魏奶奶，67歲，10天前，左眼突然視物模糊，用手揉了揉，過一會兒感覺好一些。“可能是太累了，老眼昏花了。”魏奶奶當時沒有太在意。過了兩天早晨起來，魏奶奶左眼突然什么都看不見了，兒子急忙送她到解放軍總醫院第一附屬醫院求治。

　　該院眼科副主任醫師劉杰檢查眼底后，診斷為“眼中風”，即視網膜中央血管阻塞。“眼中風”是眼科急癥之一，醫生立即組織搶救，舌下含服硝酸甘油、吸氧、降眼壓、靜脈和球后用擴張血管藥物……第二天，魏奶奶能模模糊糊看到自己的手指，經過三個療程的治療，左眼視力竟奇跡般地恢復到0.8。

　　■“眼中風”禍首是高血壓引起的血管硬化

　　劉杰說，大家對腦中風比較熟悉，而對“眼中風”很多人還很陌生。其實,人體任何部位都有可能發生栓塞或出血，發生在腦血管叫腦中風，發生在眼底視網膜的血管就是“眼中風”。

　　其實“眼中風”是中醫的說法，正式名稱應為視網膜中央血管阻塞。“眼中風”與腦中風發病原因相同，其典型癥狀表現為突發性、無痛性單側視力急劇下降或喪失。有的患者本來眼睛好好的,但一覺醒來,卻發現自己的眼睛看不見東西了，且不伴有眼紅及眼病，表面看無任何異樣。有的患者感覺則是由遠及近，最后是一片漆黑。部分病人在發病前有單眼陣發性黑蒙癥狀，視物模糊，數分鐘后逐漸恢復，可多次反復發作。

　　“眼中風”病因可分為兩大類：視網膜中央動脈阻塞和視網膜中央靜脈阻塞。前者阻塞的原因多是由視動脈粥樣硬化斑所脫落的碎屑，少數是由于心臟病患者瓣膜上的贅生物脫落形成栓子，或因血管狹窄、痙攣、炎癥等造成。這種病臨床上比較少見，但后果極為嚴重，在很短的時間內可突然導致全盲，即暴盲。另一種阻塞是視網膜中央靜脈阻塞，其病因包括高血壓、動脈硬化、血液黏稠度增高、血管內壁損害等。這種類型的病臨床上較為常見，發病及治療不像動脈阻塞那樣緊迫，預后相對較好。“眼中風”多發于中老年人群中，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂癥等慢性疾病的中老年患者。

　　■治療“眼中風”，要與時間賽跑

　　劉杰說，“眼中風”是眼科急癥之一，來勢兇猛，致盲率極高。如果是視網膜中央動脈完全阻塞，90分鐘即可造成視網膜永久性損傷，視力恢復十分渺茫;即便是視網膜中央靜脈阻塞，超過4個小時，視力也很難恢復。據統計，“眼中風”病人致盲率高達約90%。“眼中風”預后的關鍵是在第一時間進行及時正確的搶救，視網膜中央血管阻塞的時間越長，視力恢復的可能性就越小。因此，“眼中風”的搶救和心梗、腦中風一樣，必須爭分奪秒。

　　■控制血壓達標可預防“眼中風”

　　劉杰說，“眼中風”其實是全身血管硬化的一個信號,由于其來勢兇猛，后果嚴重，所以重點是加強預防。以下6點是預防“眼中風”的關鍵：

　　一、積極治療原發病，控制血壓達標。“眼中風”與腦中風一樣，多發于中老年人，高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病是重要的基礎病變，病因是高血壓所導致的血管硬化，控制血壓達標可以減輕或延緩血管硬化。中老年人平時應積極治療和控制糖尿病、高血壓、高血脂等全身疾病,注重飲食結構的均衡, 戒煙限酒，減少鹽分攝取量，少食過于油膩的食物。

　　二、心態平和，調節情緒,保持樂觀心情。生氣、發怒、情緒激動，是引起高血壓的重要原因之一。因此，控制情緒，保持心情舒暢能起到良好的降壓作用，有時甚至比服藥更重要。

　　三、遵照醫囑，平穩降壓。降壓藥使用不當也可引發“眼中風”。有資料顯示，3/4的“眼中風”引發因素為夜間血壓過低，這與睡前服用降壓藥或降壓藥用量過大有關。因此，高血壓患者要按照醫囑服藥，不要一下子把血壓降得過低，降壓藥盡量不要放在晚上睡前服用。

　　四、適度運動，保證睡眠。中老年人應加強鍛煉，以維持身體各種功能的正常運轉。高血壓患者血液循環差，靜坐少動會進一步加劇血流減慢而形成血栓，發生血管堵塞性疾病。高血壓病人鍛煉時間要適量，強度要適中，不宜劇烈運動。要注意休息，不要過度勞累,保持充足睡眠。冬季以及季節轉換、溫差變化大時要注意保暖。

　　五、定期檢查，提早干預。90%以上的高血壓患者都有不同程度的動脈血管硬化，而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。中老年人尤其是有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者應定期檢查眼底，以便早發現視網膜中央動脈的早期病變，及早采取干預措施，減輕延緩病變，避免“眼中風”。

　　六、早期發現，及時救治。日常生活中如果突然出現眼前黑霧或波紋、視物模糊等感覺,應警惕可能是“眼中風”的先兆，要及時到醫院檢查診治，以防延誤病情。如果有條件，應該盡快含服硝酸甘油，用食指在眼球表面輕輕按揉，有可能疏通血管栓子，為醫院搶救爭取時間。

TAG：眼中風 視網膜中央血管阻塞 高血壓