淺層點(diǎn)狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質(zhì)的點(diǎn)狀病變,臨床上統(tǒng)稱(chēng)淺層點(diǎn)狀
角膜炎。臨床上可有三種類(lèi)型,即點(diǎn)狀上皮角膜炎、點(diǎn)狀上皮糜爛和點(diǎn)狀上皮下浸潤(rùn),在多數(shù)具體疾病中,此三種類(lèi)型病變同時(shí)存在,只是輕重程度和范圍有所區(qū)別。
淺層點(diǎn)狀角膜病變的病因復(fù)雜多樣,一般有:
1、細(xì)菌性:葡萄球菌性眼瞼炎常合并角膜下l/3的上皮糜爛,同時(shí)有表層點(diǎn)狀炎癥和邊緣部上皮下浸潤(rùn);其他各種細(xì)菌性
結(jié)膜炎亦常伴發(fā)三種類(lèi)型的淺層點(diǎn)狀角膜病變,可散在或在全角膜彌漫分布,而較典型的表現(xiàn)是在角膜周邊部受累。
2、病毒性:任何急性病毒性結(jié)膜炎的早期,都可能引起點(diǎn)狀上皮糜爛。
3、毒素:局部頻繁點(diǎn)眼藥水(抗生素、抗代謝藥物)和紫外線(雪盲、電焊等)照射。
4、機(jī)械和化學(xué)損傷:上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學(xué)清創(chuàng)劑(碘酊、三氯醋酸等)、PR K術(shù)后上皮基底膜變性與營(yíng)養(yǎng)不良。
5、其他:原因包括與免疫有關(guān)的干燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結(jié)膜炎、春季結(jié)膜炎、花粉和藥物過(guò)敏,以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎等。