單純皰疹病毒性角膜炎如何治療?

      一．對(duì)單皰病毒角膜炎的治療方法因病變侵犯角膜組織的深淺而異，對(duì)病灶局限在上皮或淺層的病例，以應(yīng)用抗病毒藥物為主，選用抗病毒藥物無環(huán)鳥苷（如麗科明、晶明等）、干擾素（安達(dá)芬）、碘苷（皰疹凈）、阿糖胞苷、三氮唑核苷（病毒唑）等，總體上療效都較滿意。

 

      二．角膜深層組織受累的病例，造成角膜損害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖，而是由于機(jī)體對(duì)病毒抗原的免疫反應(yīng)，故在治療上除應(yīng)用上述抗病毒藥物外，應(yīng)予聯(lián)合微量皮質(zhì)類固醇。這種復(fù)方抗單皰滴眼液，含有抗病毒藥和極其微量的皮質(zhì)類固醇，既能抑制病毒的活化和繁殖，又能治療因免疫反應(yīng)引起的炎癥，不影響角膜上皮的修復(fù)，故沒有引發(fā)角膜潰瘍穿孔的危險(xiǎn)。

 

      三．手術(shù)治療，根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式。⑴ 上皮病灶清創(chuàng)術(shù)：通過物理或化學(xué)的方式來清除感染細(xì)胞和病毒，目前常用的是機(jī)械清創(chuàng)，但注意盡量不損傷前彈力膜，以減少瘢痕形成，化學(xué)清創(chuàng)目前已不提倡使用。清創(chuàng)后一般對(duì)患眼行加壓包扎，這有利于促進(jìn)上皮愈合和減輕癥狀。⑵ 手術(shù)方法：常用的有板層角膜移植、穿透性角膜移植等，成功的術(shù)后病例，復(fù)發(fā)率很低，而且能恢復(fù)較為滿意的有用視力，是一種比較好的治療方法。

 

     四．角膜炎患者應(yīng)注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸，以利康復(fù)。多聽輕松音樂，也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。

飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復(fù)。應(yīng)戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。

精神調(diào)養(yǎng)于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康復(fù)。但也不宜過度言談嘻笑，以心情舒暢、寧靜為度。

 

    為了預(yù)防角膜炎，應(yīng)注意建立健康的生活方式。由于單皰角膜炎患者終身帶毒，任何影響免疫波動(dòng)的因素，都會(huì)引發(fā)舊病復(fù)發(fā)。患者應(yīng)該生活規(guī)律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發(fā)燒、日光暴曬等誘因，才能減少舊病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。一旦舊病復(fù)發(fā)，要及時(shí)到醫(yī)院接受醫(yī)生的診療和咨詢，不要胡亂用藥，以免使病情復(fù)雜化，加大疾病的治療難度。