通過長期的隨訪評價小劑量他克莫司在難治性重癥肌無力中的效果與不良反應,按0.1 mg•kg-1•d-1的劑量把他克莫司應用于36例全身型/眼肌型的重癥肌無力患者。療效評價應用重癥肌無力日常生活量表(MG-ADL)與美國重癥肌無力基金會分型(MGFA分型)來評定,同時檢測每一例患者的不良反應。
結果
(1)36例患者隨訪7~23個月,其中6例患者出現(xiàn)藥物不良反應而停用,不良反應發(fā)生率為16.67%。
(2)24例患者治療后可見MG-ADL評分減少,MGFA分型進步,有效率為66.67%,治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P =0.000)。
(3)全身型患者的療效優(yōu)于眼肌型患者(P =0.032)。
(4)24例有效患者的平均藥物血谷濃度均低于國外推薦的維持數(shù)值。
結論 他克莫司可改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其在全身型重癥肌無力患者中,在應用的同時需監(jiān)測藥物的不良反應。(以上數(shù)據(jù)參考自:馮慧宇 劉衛(wèi)彬 邱力 黃鑫 黃如訓 《他克莫司治療難治性重癥肌無力36例療效與安全性的觀察》 中華醫(yī)學雜志2011年45期 )