治療帕金森,選息寧

   導讀：息寧通用名卡左雙多巴控釋片，主要成分有卡比多巴、左旋多巴。可用于治療原發性帕金森氏病；腦炎后帕金森氏綜合征；癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）；服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。

　　息寧是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的復合物，是以聚合物為基質的控釋片劑。左旋多巴在腦內通過脫羧形成多巴胺而緩解帕金森氏病的癥狀。不能透過血腦屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脫羧，從而使更多的左旋多巴轉運到腦，轉化成多巴氨，避免了左旋多巴頻繁大劑量給藥的必要性。低劑量減少或可能有助于消除胃腸道和心血管系統的副作用，尤其是那些與外周形成多巴胺有關的副作用。

　　息寧在4-6小時內釋放出有效成份。該劑型使左旋多巴的血藥濃度波動較小，血漿峰值濃度比普通片低60%。臨床試驗中，運動失調的患者服用本品的關時間低于服用普通片的患者。據病人和醫生評價，經本品治療，開和關現象的總改善率和日常活動能力好于普通片。患者認為，與普通片相比，本品更有助于治療臨床運動失調，因而更樂意使用。無運動失調的患者經比較發現，本品的療效與普通片相同，但用藥次數減少。

　　百濟藥師溫馨提醒，服用息寧最常見的不良反應為運動障礙，一種異常不自主運動。其它常見的不良反應為惡心、幻覺、精神錯亂、頭暈、舞蹈病和口干。偶見做夢異常、肌張力障礙、嗜睡、失眠、抑郁、衰弱、嘔吐和厭食。罕見頭痛、便秘、定向力障礙、感覺異常、呼吸困難、疲勞、體位性低血壓、心悸、消化不良、胃腸道疼痛、肌痙攣、錐體外系和運動障礙、腦敏度下降、胸痛、腹瀉、體重下降、激動、焦慮、跌倒、步態異常和視覺模糊。使用單胺氧化酶抑制劑者必須停用至少2周后方可使用本藥。對本藥任何成分過敏或患有狹角型青光眼的病人、疑有皮膚癌或有黑色素瘤史的病人禁用。長期治療時應對肝臟、造血系統、心血管系統和腎功能進行定期檢查。不推薦用于治療藥源性的錐體外反應。

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