導讀：［目的］觀察中成藥通心絡膠囊、六味地黃丸與美多巴合用治療帕金森病的療效。［方法］將60例患者隨機分兩組，治療組30例在服用美多巴片基礎上加服通心絡膠囊與六味地黃丸，對照組僅服用美多巴片。治療前、治療3個月及6個月后用帕金森病統(tǒng)一評分量表第3分量表（UPDRS subscale Ⅲ）對兩組評分、比較。［結果］治療組治療前后評分差異無顯著性，對照組治療前與治療6個月后評分差異有顯著性，治療前低于

　　帕金森病是一種中老年期常見的隱匿起病、緩慢進展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其臨床主要癥狀是靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)異常等，嚴重影響病人的生活質量。西醫(yī)藥物治療用多巴胺替代療法能有效改善癥狀卻難以阻止病情的進展。我們從常用中成藥中選擇了通心絡膠囊、六味地黃丸與美多巴片合用來治療帕金森病并進行觀察，發(fā)現(xiàn)有延緩病情進展的作用。

　　1 對象與方法

　　1.1 選擇

　　2003年12月至2006年12月期間在我院門診病人60例，納入標準：①符合原發(fā)性帕金森病診斷標準［1］。②年齡<80歲。③病程6個月以上，并且已服用美多巴片2月以上，癥狀穩(wěn)定。④Hoehn－Yahr分級［2］<3級。排除標準：①繼發(fā)性帕金森病患者。②伴隨其他嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。③伴有嚴重的心、肝、腎及內分泌系統(tǒng)、造血系統(tǒng)疾病，消化道出血者。④交流困難失明、失語、聾啞者。⑤不能按要求接受、完成觀察治療者。

　　1.2 以上觀察對象隨機分為兩組。治療組30例，男19例，女11例，年齡（64.03±7.49）歲，Hoehn－Yahr分級：1～1.5級9例，2～2.5級21例。對照組30例，男17例，女13例，年齡（64.93±8.17）歲，Hoehn－Yahr分級：1～1.5級6例，2～2.5級24例。2組性別、Hoehn－Yahr分級經(jīng)x2檢驗，P>0.05，年齡經(jīng)t檢驗，P>0.05，具有可比性。在觀察期間2組患者繼續(xù)服用已服用的美多巴片且劑量、頻次保持不變，治療組劑量（442±149）mg／d，對照組劑量（467±164）mg／d，2組劑量經(jīng)t檢驗，P>0.05，具有可比性。治療組在服用以上藥物的同時加服通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司）3粒，3次／d；六味地黃丸（河南省宛西制藥股份有限公司）8粒，3次／d。所有患者在觀察開始時、3個月后及6個月后進行帕金森病統(tǒng)一評分量表第3分量表（UPDRS subscale Ⅲ）［2］評分。觀察分值變化。

　　1.3 統(tǒng)計學方法

　　所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，數(shù)值用x±s表示，比較采用t檢驗。

　　2 結果

　　兩組治療前UPDRS subscale Ⅲ評分差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。治療組6個月后與治療前評分差異無顯著性（P>0.05），對照組6個月后與治療前評分差異有顯著性，治療前低于治療后（P<0.05）。組間比較，兩組在6個月后的評分差異有顯著性，治療組低于對照組（P<0.05）。見表1。表1 兩組病人治療前后UPDRS subscale Ⅲ評分比較（略）

　　3 討論

　　本研究結果顯示對照組僅使用美多巴替代治療的帕金森病患者，6個月后患者UPDRS subscale Ⅲ評分仍有統(tǒng)計學意義的增加；而治療組合用通心絡膠囊與六味地黃丸的患者其分值變化無統(tǒng)計學意義。2組患者6個月后組間比較亦顯示其評分差異有顯著性，治療組分值低于對照組。帕金森病統(tǒng)一評分量表第3分量表（UPDRS subscale Ⅲ）是最常用的帕金森病癥狀評定分量表，用于判斷帕金森病患者的運動功能，得分越高患者的運動體征越明顯，病情也越嚴重。以上結果表明單用固定劑量美多巴片治療帕金森病，患者的癥狀在6個月后仍有明顯進展，而合用通心絡膠囊與六味地黃丸有延緩帕金森病癥狀進展的作用，較之單用美多巴的患者其作用明顯。

　　另外，研究還發(fā)現(xiàn)治療組治療3個月后UPDRS subscale Ⅲ評分較治療前有下降趨勢，但未顯示顯著性，從帕金森病的進展性考慮較難理解，也許與中藥的整體療效有關，通過改善整體體質而改善運動功能。這還有待今后更深入、細致的研究。

　　【參考文獻】
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