加巴噴丁可治療脊髓損傷病人神經(jīng)性痛

來(lái)源：醫(yī)業(yè)網(wǎng) 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/1/20 14:15:00

4月1日《脊柱》雜志（Spine. 2004;29:743-751）上發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn)說，加巴噴丁應(yīng)該是治療脊髓損傷病人神經(jīng)性痛的一線藥物。

　 “脊髓受損引起的神經(jīng)性痛非常頑固，現(xiàn)有治療沒有效果”，意大利Selcuk 大學(xué)Meram醫(yī)學(xué)院的利文多格魯（Funda Levendoglu）和同事寫道，而抗驚厥劑加巴噴丁已成為治療神經(jīng)性痛的第一選擇。近來(lái)幾項(xiàng)報(bào)告對(duì)加巴噴丁的這種用法提出了質(zhì)疑，但它們或?yàn)榛仡櫺浴⒎请S機(jī)化和非對(duì)照設(shè)計(jì)，或是只有少數(shù)病人極用了小于最佳劑量的加巴噴丁。

　　在參加本雙盲、交叉臨床試驗(yàn)的20名截癱病人中，7人為女性，13人為男性，20-65歲之間。所有人均為胸椎或腰椎水平的完全脊柱損傷，神經(jīng)性痛已超過6個(gè)月。四周內(nèi)病人或逐漸增加加巴噴丁或安慰劑的量，并以最大耐受量穩(wěn)定使用4周。然后兩組再交換到另一組，也是先逐漸加量4周，再穩(wěn)定量4周。所有病人都完成了試驗(yàn)。結(jié)果表明，加巴噴丁治療者疼痛強(qiáng)度和頻度下降，絕大多數(shù)描述疼痛的指標(biāo)均減輕，生活品質(zhì)改善（P < .05）。

　　病人用加巴噴丁時(shí)65%有副作用，安慰劑25%，但都沒因此退出研究，而且可以通過減量來(lái)輕松處理。作者建議，在臨床試驗(yàn)中治療要從小劑量開始，慢慢增加藥量。盡管加巴噴丁在美國(guó)的平均費(fèi)用是150-230美元/月，但作者認(rèn)為，生活品質(zhì)的改善、疼痛的緩解和可能降低了殘疾度等值得付出這個(gè)價(jià)錢。

　　“加巴噴丁可以成為治療脊髓損傷病人慢性神經(jīng)性痛的一線治療”，作者寫道，“它是一種有希望的新藥，且提供的利益大于現(xiàn)有藥物”。

分享到：