多發性硬化(multiple sclerosis，MS)是以中樞神經系統(CNS)白質脫髓鞘病變為特點，遺傳易感個體與環境因素作用發生的自身免疫性疾病。MS是中樞神經系統脫髓鞘疾病中最常見最主要的疾病。

    多發性硬化(multiple sclerosis，MS)是以中樞神經系統(CNS)白質脫髓鞘病變為特點，遺傳易感個體與環境因素作用發生的自身免疫性疾病。MS是中樞神經系統脫髓鞘疾病中最常見最主要的疾病。青、中年多見，臨床特點是病灶播散廣泛，病程中常有緩解復發的腦、脊髓和視神經神經損害。

    視力減弱、身體協調能力出現問題等往往是多發性硬化癥的早期癥狀，及早就醫可以延緩病情惡化。多發性硬化癥患者在發病初期常常感覺到手臂或大腿失去知覺，大約三分之一的患者會出現視力受損現象。另外，感覺疲乏以及注意力不集中也屬于多發性硬化癥的早期癥狀。

    多發性硬化癥的早期表現通常表現為“發作—緩解”，有時病人常常會為經治療自動痊愈或基本治愈。隨后，隨著時間的推延，病情進入不可逆階段，從而引發多發性硬化癥急性發作。病人可出現全身癥狀，其中包括：
　　1、.視覺障礙，嚴重者可引起失明。
　　2、泌尿系、消化系統功能紊亂；
　　3、性功能失調；
　　4、肢體運動和感覺功能減退或喪失；
　　5、大腦癥狀與共濟失調；
　　6、其他癥狀如：認知能力減退，疲倦，精神綜合征。其具體癥狀如下：
　　

    一、肢體癱瘓、共濟失調：多發性硬化癥肢體癱瘓最為多見,發生率為83%以上。開始為下肢無力、疲勞、沉重感,繼而變為痙攣性截癱、四肢癱,亦有偏癱或單癱,伴有腹壁反射消失、腱反射亢進和病理反射陽性。 共濟失調：半數患者表現為斷續性言語、四肢意向性震顫、隨意運動及步態的共濟失調。眼球震顫、意向性震顫和吟詩樣語言稱為Charcot三主征,先前認為此為MS臨床診斷標準,但以后發現Charcot三主征僅見于部分MS晚期患者。
　　

    二、視神經受累、眼球震顫與眼肌麻痹： 約46%以上的多發性硬化癥患者發生視神經炎,多從一側開始,再侵犯另一側,亦有雙眼在短時間內先后受累,表現為視物模糊、中心暗點、視野缺損、色覺異常、眼球轉動時球后疼痛等。多數患者視力障礙發生較急,有視力障礙者多有緩解—復發的特點。早期眼底無改變,后期可見視神經萎縮和球后視神經炎;視野改變可有雙顳側偏盲、同向性偏盲等。多數患者視力可于數周后開始改善,半數患者可遺留顳側視乳頭蒼白。眼球震顫與眼肌麻痹：約半數患者有眼球震顫,以水平性最多見,亦有水平加垂直、水平加旋轉及垂直加旋轉等。約1/3患者有眼肌麻痹。最常見者為核間性眼肌麻痹,為內側縱束受累所致。MS多表現為雙側,復視是其常見主訴。若遇患者同時存在核間性眼肌麻痹和眼球震顫,則應高度懷疑患有MS的可能。
　　

    三、感覺癥狀、顱神經受損體征：半數以上多發性硬化癥患者有感覺異常或遲鈍、單肢痛性發作、陣發性瘙癢、行走時如踩棉花感等,檢查時可發現痛溫覺減退或缺失、深感覺障礙、Romberg征陽性等。部分患者可出現Lhermitte征或痛性強直性痙攣。Lhermitte征為頸髓受累征象,即當頸部過度前屈時,自頸部出現并沿肩背部或脊柱向下擴散的針刺樣或觸電樣不適感,可傳導至大腿前內側,甚至可到達小腿和足部。痛性強直性痙攣是四肢放射性異常疼痛感,使該部位發生強直性痙攣,經數十秒消失,可因手指運動或受刺激而誘發。顱神經受損體征： 面神經麻痹(多為中樞性),耳聾、耳鳴、幻聽(迷路聯系受損),眩暈和嘔吐(前庭聯系受損),咬肌無力等,病變多在腦橋。構音障礙和吞咽困難,病變在延髓;小腦病變亦可引起咽喉部肌肉共濟失調而致構音和吞咽障礙。另外,較少見的癥狀還有舌肌癱瘓、三叉神經痛或面部感覺缺失。
　　

    四、其他癥狀：多發性硬化癥可有精神障礙,如抑郁、易怒、脾氣暴躁、或淡漠、嗜睡、反應遲鈍、猜疑、迫害妄想等,較少見的有欣快、興奮等。脊髓受累時可發生膀胱直腸功能障礙,如尿流不暢、尿急、尿頻和尿失禁等,尿潴留較少見。自主神經受累,可出現性功能障礙、半身多汗和流涎等。

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