您現在的位置： 百濟新特藥房網首頁 >> 風濕免疫科 >> 診療手冊 >> 風濕病的診療
    
                
    
                    
    
                
    
                    【干燥綜合征】診療規范
    
                
    
                    
    來源： 新特藥房藥訊     作者：百濟動態   瀏覽：    發布時間：2008/2/3 14:36:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                     
    【 病史采集 】
    

        1．關節痛、口干、眼干、皮膚干燥、紫癜樣皮疹、口腔潰瘍。
    

        2．繼發性干燥綜合征（SS）并有其他結締組織病史。
    

        3．可有多器官損害表現：腎小管中毒、低血鉀軟癱、間質性肺纖維化、萎縮性胃炎、慢性活動性肝炎、周圍神經病變、血小板減少、白細胞減少、貧血、淋巴增生和淋巴瘤等。
    

        4．應用激素和免疫抑制劑情況。
    

        5．與之鑒別的常見癥狀：乏力、關節痛、皮疹。
    

     
    

        【 體格檢查 】
    

        1．全身檢查：生命體征、各系統檢查。
    

        2．專科檢查：
    

        （1）皮膚體征：紅斑、紫癜樣皮疹；
    

        （2）口腔體征：口干、舌干、猖獗齲齒；
    

        （3）關節體征：壓痛、腫脹、功能障礙。
    

     
    

        【 輔助檢查 】
    

        1．實驗室檢查：
    

        （1）應做三大常規、尿PH、血K+、肝腎功能、總蛋白、白蛋白、血脂、血糖、尿酸、肌酶、血沉、C反應蛋白、血清蛋白電泳、免疫球蛋白、補體、類風濕因子+滴度、抗核抗體、抗ENA抗體（包括SSA、SSB抗體）、抗ds-DNA抗體、抗磷脂抗體；
    

        （2）必要時做氯化銨負荷試驗、血尿2微球蛋白、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）。
    

        2．器械檢查：
    

        （1）應做胸部X光正位片、肝脾腎B超、唾液流量試驗、濾紙試驗、淚膜破碎時間、角膜染色試驗；
    

        （2）必要時做腮腺造影、唾腺同位素造影。
    

        3．特殊檢查：必要時做唇腺活檢。
    

     
    

        【 診斷與鑒別診斷 】
    

        1．Fox標準（訂于1986年）：
    

        （1）口干癥狀，唾液流量減低；
    

        （2）濾紙試驗，角膜染色試驗陽性；
    

        （3）唇腺活檢有至少2個灶性淋巴細胞浸潤；
    

        （4）RF/ANA/抗SSA/SSB抗體各達到有診斷意義滴度；必須除外其他已分類結締組織病、淋巴瘤、AIDS、GVH等病。具有4條為肯定，3條為可能。
    

        2．SS需與以下疾病進行鑒別：
    

        （1）系統性紅斑狼瘡；
    

        （2）類風濕關節炎；
    

        （3）其它腎小管疾病；
    

        （4）慢性胰腺炎；
    

        （5）慢性肝炎；
    

        （6）其他系統性自身免疫性疾病。
    

     
    

        【 治療原則 】
    

        1．一般治療：
    

        （1）戒煙戒酒，避免服用抗膽堿能作用的藥物；
    

        （2）口干者多飲水；
    

        （3）眼干者用人工淚液、淚通栓。
    

        2．藥物治療：
    

        （1）必嗽平；
    

        （2）關節肌痛者選用1種非甾體抗炎藥；
    

        （3）低血鉀性周期性麻痹者應補鉀；
    

        （4）激素和免疫抑制劑，一般病例不用，但對合并有神經系統、腎小球腎炎、間質性肺炎、肝損害、血細胞減低、肌炎、嚴重血管炎、高粘征候群則要考慮應用，劑量與其他結締組織病相同；
    

        （5）蝮蛇抗栓酶。
    

        3．中醫中藥：由于本病尚無根治方法，故中醫辯證施治有很大前途，單味藥可酌情選用黃芪、雷公藤多甙、正清風痛寧、風濕樂、玄駒等。
    

     
    

        【 療效與出院標準 】
    

        1．臨床緩解標準：
    

        （1）關節痛、口干、眼干、皮膚干燥、皮疹等癥狀緩解；
    

        （2）內臟損害好轉；
    

        （3）血沉：女性30mm/h、男性20mm/h。
    

        2．達到臨床緩解、病情穩定或好轉者可出院。
    
                     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
    
        分享到：
        
        
        
        
		
    
    






    
                    
                    
    
                        TAG：干燥綜合征 
    
                
    
                
                
    
                    
    
                        相關藥品
    
                    
    
                    
    
                
    
                

                
    
                    
    
                        
    
                            溫馨提示
                        
    
                        
    
                            
    
                        
    
                        
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
    
                            
                        
    
                        
    
                        
    
                    
    
                    
    【我要挑錯】【關閉窗口】
    
                
    
                
                
            
    
            
            
            
            
    
            
    
            
        
    
        
        
    
    
    
    
        
    
            互聯網藥品交易資格證|互聯網藥品信息服務資格證書|粵ICP備案號：粵ICP備17064671號-3
            
    
            Copyright@2013-2021 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 www.358cha.cn 版權所有，并保留所有權利。
    
            客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-29859339
        
    
        
    
            
        
    
        
    
            廣東網警廣東網警