您現在的位置： 百濟新特藥房網首頁 >> 風濕免疫科 >> 診療手冊 >> 風濕病的診療
    
                
    
                    
    
                
    
                    【白塞病】診療規范
    
                
    
                    
    來源： 新特藥房藥訊     作者：百濟動態   瀏覽：    發布時間：2008/2/3 9:12:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                     
        【 病史采集 】
    

        1．基本癥狀：口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害。
    

        2．系統性癥狀：消化道、神經、心、肺、腎、關節、附睪、血管病變。
    

     
    

        【 體格檢查 】
    

        1．全身檢查：生命體征、各系統檢查。
    

        2．專科檢查：
    

        （1）潰瘍形態、大小，外陰有無過去潰瘍愈合的瘢痕；
    

        （2）皮疹以及受累器官的相應體征。
    

     
    

        【 輔助檢查 】
    

        1．實驗室檢查：三大常規、大便潛血、血沉、C反應蛋白、肝腎功能、血清蛋白電泳、補體、抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗心磷脂抗體、PPD試驗。必要時做HLA-B5（51）。
    

        2．器械檢查：針刺試驗，胸、胃腸道、骨關節或心臟X線檢查，眼科檢查。必要時做頭部CT、MRI，腦電圖，腰穿。
    

     
    

        【 診斷與鑒別診斷 】
    

        1．國際協作組白塞病（BD）診斷標準（1991年）如下：
    

        （1）必要條件：復發性口腔潰瘍，在一年內觀察到至少3次口瘡樣或泡疹樣潰瘍。
    

        （2）加上以下四條件中的兩條：
    

            1）復發性生殖器潰瘍；
    

            2）眼損傷；
    

            3）皮膚損傷；
    

            4）針刺試驗陽性。
    

        2．BD需與以下疾病鑒別：
    

        （1）賴特綜合征；
    

        （2）系統性紅斑狼瘡；
    

        （3）干燥綜合征；
    

        （4）炎癥性腸病；
    

        （5）單純皰疹病毒感染。
    

     
    

        【 治療原則 】
    

        1．口腔潰瘍：局部涂以激素糊膏、雷公藤多甙、正清風痛寧。
    

        2．眼部病變：眼局部處理，環磷酰胺、糖皮質激素。無效時可用環孢素A。
    

        3．皮膚病變及外陰潰瘍：非甾體抗炎藥、小劑量糖皮質激素。
    

        4．神經白塞病：大劑量糖皮質激素加免疫抑制劑。
    

        5．腸白塞病：雷公藤多甙或抗癆治療，一般不宜用糖皮質激素。內科不能控制者可考慮手術治療。
    

        6．可酌情選用左旋咪唑、r-干擾素、秋水仙堿、抗癆藥、腹蛇抗栓酶、丙種球蛋白、血漿置換。
    

     
    

        【 療效與出院標準 】
    

        1．臨床緩解標準：
    

        （1）口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害消失；
    

        （2）系統性癥狀緩解；
    

        （3）血象、血沉、C-反應蛋白正常。
    

        2．達到臨床緩解或好轉者可出院。
    

     
    

     
    
                     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
    
        分享到：
        
        
        
        
		
    
    






    
                    
                    
    
                        TAG：白塞病 
    
                
    
                
                
    
                    
    
                        相關藥品
    
                    
    
                    
    
                
    
                

                
    
                    
    
                        
    
                            溫馨提示
                        
    
                        
    
                            
    
                        
    
                        
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
    
                            
                        
    
                        
    
                        
    
                    
    
                    
    【我要挑錯】【關閉窗口】
    
                
    
                
                
            
    
            
            
            
            
    
            
    
            
        
    
        
        
    
    
    
    
        
    
            互聯網藥品交易資格證|互聯網藥品信息服務資格證書|粵ICP備案號：粵ICP備17064671號-3
            
    
            Copyright@2013-2021 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 www.358cha.cn 版權所有，并保留所有權利。
    
            客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-29859339
        
    
        
    
            
        
    
        
    
            廣東網警廣東網警