嗎替麥考酚酯分散片有哪些用藥禁忌

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　　預防器官移植術后的排異反應用藥有很多，其中嗎替麥考酚酯分散片可用于預防同種腎移植病人排斥反應，及治療難治性排異反應，嗎替麥考酚酯片可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。那么，嗎替麥考酚酯分散片有哪些用藥禁忌?

　　嗎替麥考酚酯分散片有哪些用藥禁忌?

　　嗎替麥考酚酯分散片的過敏反應已被觀察到。因此，嗎替麥考酚酯片禁用于對于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應的患者。接受免疫抑制劑治療的患者，包括聯合用藥，接受嗎替麥考酚酯片作為部分免疫抑制治療，發生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險性增加，特別是皮膚。危險性與免疫抑制的強度和療效關，而與特定的免疫抑制無關。由于所有病人發生皮膚癌的危險性增加，應通過穿防護衣或高防護因子的防曬霜來限制暴露于陽光和紫外線下。免疫系統的過度抑制可增加對感染的易感性，包括機會致病性感染，致死感染和膿毒病。

　　評價嗎替麥考酚酯（MMF）分散片聯合小劑量激素治療以蛋白尿為主的兒童難治性紫癜性腎炎的臨床療效及安全性。方法 選取19例以蛋白尿為主的難治性紫癜性腎炎兒童作為研究對象，其中5例在MMF治療之前接受腎活檢（輕度系膜增殖性腎炎2 例，中度系膜增殖性腎炎伴新月體形成1例，重度系膜增殖性腎炎1例，局灶節段性腎小球硬化1例）。潑尼松0.5 —— 1.0 mg/（kg·d），平均0.74 mg/（kg·d），尿蛋白轉陰2周后逐漸減量，半月減5 —— 10 mg至5 —— 10 mg/d維持；MMF分散片20 —— 25 mg/（kg·d），2次/d.隨訪1 —— 1.7年。治療期間定期復查血常規、尿常規、腎功能、肝功能以及24 h尿蛋白定量等，治療3 個月后進行療效及安全性評價。結果 MMF分散片聯合小劑量激素治療前、后24 h 尿蛋白定量和血清白蛋白差異有統計學意義（P ＜ 0.01）。治療3 個月后19 例中完全有效17 例，部分有效2 例。1例應用MMF后2個月合并水痘，1例出現了胃腸道癥狀，2例一過性白細胞減少。結論 嗎替麥考酚酯分散片聯合小劑量潑尼松能有效緩解以蛋白尿為主的兒童紫癜性腎炎尿蛋白，改善病情，且近期不良反應少，安全性高，依從性好。（參考文獻：趙德安， 畢凌云， 楊達勝，等。 嗎替麥考酚酯治療以蛋白尿為主的兒童紫癜性腎炎療效觀察[J]. 臨床兒科雜志， 2011, 29（4）：328-330.）

　　風濕免疫科藥師溫馨提醒：嗎替麥考酚酯片禁用于對于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應的患者。嗎替麥考酚酯片不能與硫唑嘌呤同時使用。康德樂大藥房藥品齊全，歡迎到康德樂大藥房購買處藥嗎替麥考酚酯片，價格實惠，正品保證，詳情歡迎致電400-101-6868咨詢康德樂大藥房藥師。

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