普樂可復(fù)用于腎移植術(shù)后抗排異治療

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2013/6/4 10:32:00

導(dǎo)讀：普樂可復(fù)是治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其它免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。普樂可復(fù)作為一種高效率的新型免疫抑制劑，已廣泛應(yīng)用于腎移植術(shù)后的抗排異治療，鑒于其獨(dú)特的免疫抑制效應(yīng)，近年來逐漸用于腎小球疾病的治療中。

    普樂可復(fù)抑制T細(xì)胞活化及TH細(xì)胞依賴性的B細(xì)胞增殖，以及淋巴因子的生成如白細(xì)胞介素2，白細(xì)胞介素3及β-干擾素，以及白細(xì)胞介素-2受體的表達(dá)。在分子水平，普樂可復(fù)的作用似乎是由細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與之結(jié)合的蛋白FKBP12介導(dǎo)的。FKBP12使得本品進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并形成復(fù)合物，該復(fù)合物競(jìng)爭(zhēng)性地與鈣調(diào)素特異性地結(jié)合并抑制鈣調(diào)素，后者介導(dǎo)T細(xì)胞內(nèi)-鈣依賴性抑制性信號(hào)傳遞系統(tǒng)，從而阻止一系列淋巴因子基因轉(zhuǎn)錄，以此來預(yù)防與抑制移植器官的排斥反應(yīng)。

    關(guān)于研究普樂可復(fù)(FK506)對(duì)腎移植患者免疫抑制作用的療效與安全性：
    方法：腎移植術(shù)后應(yīng)用FK506免疫抑制治療82例,分為臨床驗(yàn)證組42例和切換治療組40例。
    結(jié)果：臨床驗(yàn)證組有40例(95.2%)腎功能在14 d內(nèi)恢復(fù)正常,1例(2.4%)發(fā)生急性排斥反應(yīng),經(jīng)治療逆轉(zhuǎn).切換治療組有24例肝功能逐漸恢復(fù)正常;3例移植.腎發(fā)生急性腎小管壞死(ATN)伴急性排斥反應(yīng),6例發(fā)生慢性排斥反應(yīng),4例發(fā)生難治性排斥反應(yīng),均經(jīng)治療后逆轉(zhuǎn);2例嚴(yán)重齒齦增生經(jīng)治療完全消退;1例腹痛消失。

    結(jié)論 FK506是一種安全高效的免疫抑制劑,排斥反應(yīng)發(fā)生率低,毒副作用少,可與環(huán)孢素A(CsA)相媲美.對(duì)于難治性和慢性排斥反應(yīng)、嚴(yán)重肝功能損害和牙齦增生等患者切換FK506治療,是一種較好的方法。（劉永光.國(guó)產(chǎn)重組抗CD25人源化單克隆抗體朱有華,閔志廉,王立明等.普樂可復(fù)在腎移植中的臨床應(yīng)用[J].中華器官移植雜志,2000,21(2):119-121.）

    普樂可復(fù)與含有中等脂肪飲食一起服用會(huì)顯著降低其生物利用度和口服吸收率。因此，為達(dá)到最大口服吸收率，須空腹服用或至少在餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用。

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