他克莫司膠囊需要根據(jù)個(gè)體調(diào)節(jié)劑量

   導(dǎo)讀：他克莫司膠囊是一種強(qiáng)效的免疫抑制劑，通過抑制淋巴細(xì)胞起作用，被廣泛的應(yīng)用于肝腎移植后排斥的防治中，百濟(jì)藥師提醒，服用他克莫司膠囊需要根據(jù)患者的個(gè)體需要進(jìn)行劑量的調(diào)整。

    他克莫司膠囊屬于處方藥，主要成分為他克莫司，是器官移植用藥。他克莫司膠囊可用于預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)，他克莫司膠囊百濟(jì)新特全國連鎖藥房有售，價(jià)格實(shí)惠，下面百濟(jì)藥師將詳細(xì)介紹他克莫司膠囊。

 

    在分子水平，他克莫司膠囊的作用似乎是由細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與之結(jié)合的蛋白FKBP12介導(dǎo)的。FKBP12使得本品進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并形成復(fù)合物，該復(fù)合物競爭性地與鈣調(diào)素特異性地結(jié)合并抑制鈣調(diào)素，后者介導(dǎo)T細(xì)胞內(nèi)-鈣依賴性抑制性信號傳遞系統(tǒng)，從而阻止一系列淋巴因子基因轉(zhuǎn)錄。他克莫司膠囊是具有高度免疫抑制的藥物，其活性在體外及體內(nèi)實(shí)驗(yàn)中都已被證實(shí)。本藥抑制形成主要移植排斥作用之細(xì)胞毒性淋巴球的生成。

    他克莫司膠囊在治療過程中應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體需求進(jìn)行本品的劑量調(diào)整，如患者情況允許口服，應(yīng)盡早開始口服本品。每日服藥兩次（早晨和晚上），最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水，經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服，首劑須靜脈給藥。

    他克莫司膠囊在維持治療階段，建議持續(xù)使用本品來維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的征兆），應(yīng)考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應(yīng)，如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加本品的用量。

    使用他克莫司膠囊對下列參數(shù)應(yīng)作常規(guī)監(jiān)測：血壓、心電圖、視力、血糖濃度、血鉀及其他電解質(zhì)濃度、血肌酐、尿素氮、血液學(xué)參數(shù)、凝血值及肝功能。若上述參數(shù)發(fā)生了有臨床意義的變化，應(yīng)重新審核本品的用量。應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行腎功能檢測。在移植術(shù)后的頭幾天內(nèi)，應(yīng)特別監(jiān)測尿量。如有必要，須調(diào)整劑量。

 

    如同其他免疫抑制劑一樣，也有報(bào)告使用他克莫司膠囊的患者出現(xiàn)EB病毒相關(guān)性的淋巴細(xì)胞增生癥。對于新采用本品治療的患者，EB病毒相關(guān)性淋巴細(xì)胞增生癥可能是由于以前的免疫抑制治療過度引起。對于使用本品進(jìn)行搶救治療的患者，不應(yīng)合并使用抗淋巴細(xì)胞治療。2歲以下，EB病毒抗體陰性的兒童患者發(fā)生淋巴細(xì)胞增生癥的危險(xiǎn)性高。因此，對于該年齡組患者，之前應(yīng)進(jìn)行EB病毒血清學(xué)檢查，在用本品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：他克莫司膠囊不能與環(huán)孢素合用。他克莫司膠囊與視覺及神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。因此服用他克莫司膠囊并已出現(xiàn)上述不良作用的患者，不應(yīng)駕車或操作危險(xiǎn)機(jī)械。此種影響可能會因喝酒而加重。

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