服用麗珠環明應避免食用高鉀食物

   導讀：麗珠環明治療范圍廣泛，適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。百濟藥師提醒，使用麗珠環明須詳細了解其注意事項。

使用麗珠環明需要注意的事項有：

 

1、本藥對腎毒性大，因此用藥前必須測血肌酐及肌酐清除率若干次以明確基礎水平。用藥開始后應每2周監測腎功能及血肌酐，凡較原基礎水平增高30%以上者須減量,弗隆。減量一個月后如持續上升則須停藥。必須等血肌酐恢復到原基礎水平或增加10%以內方可繼續應用。

2、用藥前必須在三種不同時間測血壓以了解其基礎血壓水平。用藥后需每日監測。

3、定期查肝功能、血象、電解質。

 

4、對下述情況者用藥宜謹慎隨訪：年齡高于65歲，已控制的高血壓，應用抗癲癇藥物，3個月前用過環磷酰胺等免疫抑制藥物，現用酮（氟）康唑、甲氧?啶、紅霉素、維拉帕米、地爾硫卓。

5、本藥治療自身免疫病時，一日最大量達到5mg/kg已3個月時而療效仍不明顯，則可停止使用。

6、服藥期間應避免食用高鉀食物、服用高鉀藥品及留鉀利尿藥。

 

7、應避免與有腎毒性藥物一起服用如：氨基糖甙類抗菌素、兩性霉素B、甲氧芐氨嘧啶等。

8、麗珠環明經動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告，但尚無導致誘變性的證據。

9、麗珠環明可以通過胎盤。應用于2～5倍于人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產生毒性，但按人類常規劑量用藥，未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發生。

 

10、下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服麗珠環明不耐受等。

 

11、對診斷的干擾。

 

12、若麗珠環明已引起腎功能不全或有持續負氮平衡，應立即減量或至停用,太普汀。

 

13、若發生感染，應立即用抗生素治療,復方白芷酊，麗珠環明亦應減量或停用。

 

14、若移植發生排斥，麗珠環明劑量應加大。

 

15、在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面，麗珠環明的劑量常因治療的疾病、個體差異、用麗珠環明后的血藥濃度不相同而并不完全統一，小兒對麗珠環明的清除率較快，故用藥劑量可適當加大。

 

16、藥物不要放在孩童可接觸的地方。

 

17、麗珠環明廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。

 

百濟藥師溫馨提醒：對麗珠環明過敏者，惡性腫瘤史，未控制的高血壓，腎功能不全，免疫缺陷，有活動性感染，心肺嚴重病變，血象低下，有病毒感染（如水痘、帶狀皰疹等），3個月內接受環磷酰胺等治療，嗜睡及吸毒，孕婦及哺乳者禁用麗珠環明。

TAG：麗珠環明 移植 排斥反應