導讀：目前幾乎所有的器官移植都可以發生排斥反應,包括急性排斥和慢性排斥。驍悉是一種新型免疫抑制劑，已被廣泛應用于預防同種異體腎移植的排斥反應，同時也用于自身免疫性腎臟疾病的治療。驍悉有哪些作用？下面百濟藥師為您詳細介紹。

驍悉主要通過抑制嘌呤代謝途徑中的次黃嘌呤單核苷酸脫氧酶(IMPDH)而抑制細胞的增殖。并且它只影響B和T細胞，具有獨特的免疫抑制反應，能抑制體液免疫和細胞免疫反應，抑制細胞表面粘附分子合成，抑制單核細胞和淋巴細胞浸潤，限制炎癥反應，而對其他細胞尤其是肝、骨髓細胞無影響，因此副作用較輕。同時驍悉還可抑制動脈平滑肌、纖維母細胞、內皮細胞的增生，對于減輕腎實質的損害，改善腎功能及防治腎小球硬化具有重要作用。由于驍悉的以上作用，與腎上腺皮質激素及中藥雷公藤多甙片作用機制有所不同，因此聯合應用具有協同的作用，同時又能減少副作用。

驍悉治療慢性排斥。慢性排斥或慢性移植物腎病是導致晚期移植物丟失的常見原因，其發生與免疫及非免疫因素有關。目前對慢性排斥尚未有成熟的治療和預防方法，霉酚酸對慢性排斥反應的作用尚未得到充分的臨床研究證實。

驍悉治療急性排斥。動物及臨床試驗已經證實當急性排斥發生時，霉酚酸可以作為拯救性治療藥物發揮作用。這種作用可能歸因于霉酚酸抑制粘附分子糖基化，限制淋巴細胞循環到達移植物排斥區。在接受環孢素治療的急性排斥患者中，隨機雙盲研究表明霉酚酸與激素聯合應用的療效明顯優于硫唑嘌呤與激素聯合應用者。通過對試驗組進行長期隨訪證實應用霉酚酸組再發排斥、移植物丟失和死亡情況明顯優于硫唑嘌呤組。

驍悉預防急性排斥反應。目前已經對霉酚酸進行了大量的臨床觀察。經過大樣本的隨機、雙盲、多中心臨床觀察，證明霉酚酸作為維持性藥物在預防急性排斥中的作用，這些研究分別在澳大利亞、加拿大和歐洲（21個中心）、美國（14個中心）、歐洲（20個中心）進行，這些研究都包括環孢素和激素，結果證明：與環孢素和激素聯合應用，霉酚酸較硫唑嘌呤、安慰劑可明顯減少移植后6個月內經活檢證實的急性排斥及失敗率。

驍悉減少環孢素用量。環孢素具有肝、腎毒性，長期應用對肝臟和腎臟功能都會造成較大的損傷，應用霉酚酸可以使環孢素減少用量。一項涉及110例患者的隨機多中心研究對比分析移植后3個月霉酚酸和激素與低劑量環孢素的療效，其急性排斥發生率、移植物失功能和受者死亡率在常規劑量和低劑量組無差別，提示移植后加用霉酚酸可以減少環孢素的劑量。但目前一項非雙盲的多中心研究結果顯示環孢素撤除增加急性排斥的發生率。

　  百濟藥師溫馨提醒：驍悉最大的特點是無肝病毒、無證據表明有腎毒和骨髓抑制。驍悉治療方案高效、安全，減少毒副作用、增加患者順應性，提高生活質量。

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