我國每年進行腎移植手術6000例左右,腎移植患者10年存活率已經超過60%,存活時間最長可達32年。移植存活率之所以大大提高,一是醫生移植技術有了很大提高;二是在移植后能夠合理應用免疫抑制劑保障移植受者和移植器官的長期生存。免疫抑制方案要從療效和安全性兩方面進行考量。在目前常用的免疫抑制劑中,驍悉的療效和安全性得到肯定,已有超過150萬患者獲益。
驍悉作用與用途
用于預防腎移植后的排斥反應,及治療移植后發生的急性排斥和難治性排斥反應,驍悉可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
驍悉用法和用量
預防排斥劑量應于移植72小時內開始服用驍悉。腎移植病人服用推薦劑量為0.75克-1克每天兩次(即每日1.5克-2克間),應按臨床需要遵照醫生指導服用。治療難治性排斥的劑量在臨床試驗中,治療腎移植后的急性排斥或難治性排斥的開始劑量推薦為1.5克每天兩次(即3克/天),隨臨床觀察而續漸調整劑量至維持劑量1克每天兩次(即2克/天)。
特殊劑量如果發生中性粒細胞減少應停止或減量。嚴重腎功能損害的病人(如腎小球濾過率每分鐘1.73平方米小于25毫升),應避免超過每天2克的劑量。
兒童兒童使用驍悉的安全性和有效性尚未確證。兒童藥物動力學資料有限,若使用時必須多觀察。
百濟藥師溫馨提醒:驍悉能夠預防腎移植排斥反應,但已發現對驍悉有過敏反應的或對霉酚酸酯或霉酚酸發生過敏反應的病人不能使用,注意避免同時聯合與硫唑嘌呤聯合使用。