臨床上現(xiàn)在使用的藥物是多種多樣的,而對(duì)于不同的藥物來(lái)說(shuō)對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥都是不一樣的,所有應(yīng)該了解清楚相關(guān)的信息后再用藥,那么下面我們來(lái)看看利伐沙班片適應(yīng)癥有什么?
利伐沙班片用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。推薦劑量為口服利伐沙班10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時(shí)間應(yīng)于手術(shù)后6-10小時(shí)之間進(jìn)行。治療療程長(zhǎng)短依據(jù)每個(gè)患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)而定,即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。對(duì)于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個(gè)治療療程為服藥5周。對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個(gè)治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥,患者應(yīng)立即服用利伐沙班,并于次日繼續(xù)每天服藥1次。患者可以在進(jìn)餐時(shí)服用利伐沙班,也可以單獨(dú)服用。
利伐沙班是一種高選擇性,直接抑制因子Xa的口服藥物。通過(guò)抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內(nèi)源性和外源性途徑,抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶(活化因子II),也并未證明其對(duì)于血小板有影響。在人體中觀察到了利伐沙班對(duì)因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用。利伐沙班對(duì)凝血酶原時(shí)間(PT)的影響具有量效關(guān)系,若用NeopLastin進(jìn)行含量測(cè)定,則與血漿濃度密切相關(guān)(相關(guān)系數(shù)為0.98)。使用其它試劑會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果。讀取PT應(yīng)在數(shù)秒內(nèi)完成,因?yàn)閲?guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)僅對(duì)香豆素類進(jìn)行了校準(zhǔn)和驗(yàn)證,不能用于其它抗凝藥。在接受骨科大手術(shù)的患者中,服片劑后2-4小時(shí)(作用最強(qiáng)時(shí)),5/95(百分位數(shù))的PT為(NeopLastin)13-25秒(手術(shù)前的基線值為12-15秒);罨牟糠帜っ笗r(shí)間(aPTT)和HepTest延長(zhǎng)也具有劑量依賴性;但不推薦將其用于評(píng)估利伐沙班的藥效。利伐沙班對(duì)抗因子Xa活性也有影響,然而,目前尚無(wú)校準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)。
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