正清風痛寧緩釋片治療JIA的療效觀察

    幼年特發性關節炎(JIA)是風濕病中的一種特殊類型，致殘率高，嚴重危害兒童的身體健康。2001年由國際風濕病學聯盟兒科常委專家組正式命名，定義為16 歲以下兒童不明原因的持續6 周以上的關節腫脹。從而代替幼年類風濕關節炎或幼年慢性關節炎。我們以正清風痛寧緩釋片治療JIA，取得了良好的效果。 

    資料與方法：一般資料按照國際風濕病學聯盟(ILAR)新分類標準對瓜患兒進行臨床分型，42 例患者隨機分為兩組。治療組2 例，男13 例，女9例;年齡2 一巧歲，平均(8.12土2.15)歲;其中全身型7 例，多關節型6 例，少關節型9 例。對照組20 例，男12 例，女8例;年齡3 一14 歲，平均(7.86 士2.偽)歲;其中全身型6 例，多關節型5 例，少關節型9 例。診斷均符合第四屆全國兒科免疫學會JIA診斷標準。病程6 周一5年。兩組資料包括性別、年齡及分型均無統計學差異，具有可比性。主要以發熱、關節腫痛、皮疹等起病。均有血沉加速、C反應蛋白陽性;感染性骨髓象巧例; 類風濕因子( 盯)陽性1 例;抗核抗體(ANA)測定陽性21 例。 

    治療方法：治療組在對照組基礎上加用正清風痛寧緩釋片。正清風痛寧緩釋片每日劑量4nl砂掩，分2 次口服;對照組采用Mlx ，巧P聯合治療，其中Mrx 每周0.3州噸，一次口服;SAsp 每日劑量50 呵噸，最大量不超過2以d，分2 次口服。治療1個月后觀察療效。平均隨訪(14 .16 士5.32) 個月。兩組均以1個月為1個療程，連用6個療程;并于每個療程結束后查ES R、CRP 、血尿常規及肝腎功能。 

    統計學方法：計量資料以份土，表示，采用t 檢驗;計數資料采用擴檢驗。以p <0.05 為有顯著性差異。 

    正清風痛寧緩釋片從我國傳統中藥青風藤中提取的鹽酸青風藤堿精致而成，其主要活性成分為青藤堿。青風藤是沿用已久的抗風濕藥，《本草綱目》謂其“主治風疾，風濕流注，歷節鶴膝”;《本草匯言》記載“青風藤散風寒濕痹之藥也，能舒筋活血，久服常大建奇功”。青藤堿具有中樞性鎮痛及鎮靜作用，鎮痛作用肯定;可選擇性抑制環氧化酶2( C0X2 ) 的活性圖;并可抑制一氧化氮及腫瘤壞死因子。的合成閻，還能抑制關節肉芽組織增生，消除關節腫脹，具有明顯的抗炎、抗風濕作用;且該藥有雙向免疫調節作用，能抑制自身抗體的過量產生，從而達到治療效果。A屬中醫“痹癥”范疇，由于機體正氣不足，加之風寒濕邪人侵，邪氣痹阻經絡，氣血運行不暢，筋脈失養，不通則痛，從而出現關節腫痛、屈伸不利。 

    正清風痛寧緩釋片祛風除濕，活血通絡，消腫止痛。正清風痛寧緩釋片用于風寒濕痹證。癥見肌肉酸痛，關節、腫脹、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及風濕與類風濕性關節炎具有上述癥候者。 

    (本文節選自《正清風痛寧緩釋片治療幼年特發性關節炎的療效觀察》)

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