附桂骨痛片治療膝骨性關節炎臨床研究

    附桂骨痛片功能溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。附桂骨痛片用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節增生性關節炎。癥見：局部骨節疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。用法與用量：附桂骨痛片口服，一次6片，一日3次，飯后服。療程3個月。 

    骨性關節炎(OA)是骨科臨床的多發病和常見病，是導致老年人殘廢的主要原因之一。據報道，我國50歲以上的人群中骨關節炎的發病率約為50％ ，而65歲以上患有此病的女性和男性分別高達90％和80％ ，而其中絕大部分為膝骨性關節炎患者 。隨著人口老齡化進程的加快，膝骨性關節炎的發病率也將越來越高。 

    中醫藥防治膝骨關節炎的研究已有上千年的歷史，由于療效確切，無明顯的毒副作用，且費用經濟，因而被許多患者所采納。附桂骨痛片是治療此類疾病的代表中成藥，具有溫陽散寒、益氣活血、消腫止痛之功效，對治療頸腰椎病、增生性關節炎、風濕、類風濕、坐骨神經痛等病有獨特效果。我院應用附桂骨痛片治療膝骨性關節炎取得較好的療效，現報道如下： 

    臨床資料：一般資料所有90病例均來自本院2004年10月一2005年l2月骨科門診和住院病人。其中男性37例，女性53例。最大年齡79歲，最小年齡43歲，平均57．5歲。病程最長19年，最短9個月。 

    方法：內服附桂骨痛片每次4粒，3次／d，飯后服。參照James等 c 的膝關節日常生活活動評分問卷(包括臨床癥狀和膝關節日常活動功能受限)對患者治療前及治療4周后進行問卷評分。 

    膝骨性關節炎好發年齡在60歲左右，患者大多肝腎虧損，筋骨不堅，筋不束骨，膝關節內外平衡打破，加速膝關節的退變。腎為先天之本，元氣之根，腎氣虧損，則元氣不足。氣為血之母，血為氣之帥，氣虛則無力推動血行，血行不暢則血脈不利。 

    此外，膝骨性關節炎患者大多病程遷延Et久，呈緩慢進行性發展，耗傷氣血，必致氣血虧虛，從而導致血脈不利的惡性循環。因此我們認為本病的病機以肝腎虧虛為本，血脈不利為標。治宜補益肝腎，益氣行血。正如《靈樞•本臟篇》云：“血和則經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節清利矣”。附桂骨痛片取《金匱要略》烏頭湯之意組方，伍以附子、肉桂、淫羊藿溫腎壯陽，當歸、乳香養血活血，黨參益氣扶正，全方組合，溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛，以治本為主，兼顧其標，其獨特的組方，以附子、黨參、淫羊藿、肉桂來糾正病人的 氣虛、陽虛”證候，全方配伍以補益肝腎為主，兼有益氣行血通絡之功。 

    從我們的臨床治療結果來看，治療前后患者癥狀評分及生活活動評分均顯著地提高，癥狀和功能得到明顯改善，說明附桂骨痛片能有效地治療肝腎虧虛，血脈不利型膝骨性關節炎。 

    (本文節選自《附桂骨痛片治療膝骨性關節炎90例》)

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