附桂骨痛片對膝關節骨性關節炎療效研究

    骨性關節炎(OA)是骨科臨床的多發病和常見病，是導致老年人殘廢的主要原因之一。據報道，我國50歲以上的人群中骨關節炎的發病率約為50％ ，而65歲以上患有此病的女性和男性分別高達9o％和8O％ ，而其中絕大部分為膝骨關節炎(KOA)患者。隨著人口老齡化進程的加快，膝骨關節炎的發病率也將越來越高�，F代認為骨關節炎的發病與軟骨細胞凋亡過盛密切相關，可能是關節軟骨出現退變的重要原因之一?，軟骨細胞凋亡與NO(一氧化氮)及iNOS(一氧化氮合酶)有關，而軟骨和滑膜內iNOS的強烈表達是始動因子和直接原因。 

    附桂骨痛片應用臨床治療能起到很好臨床療效 ，本實驗以脾之要藥，現代研究表明其浸劑對家兔離體腸管有直接松弛作用；苡仁健脾滲濕有加強體液免疫作用；干姜溫中散寒、健運脾陽，能促進胃腸的消化機能，且有抗炎作用；烏梅味酸止瀉，具有促進唾液腺、胃腺分泌作用；訶子澀腸止瀉，其含有大量鞣酸而有很強的收澀、止瀉作用 ；甘草健脾和中，調和諸藥。諸藥合用，補其氣，滲其濕，止其瀉，恢復脾主運化、升清之職，則泄瀉自止，諸癥自除。 

    附桂骨痛片功能與主治 

    附桂骨痛片溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。附桂骨痛片用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節增生性關節炎。癥見：局部骨節疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。 　 

    實驗藥品及試劑 附桂骨痛片：附桂骨痛片主要成分為制附子、制川烏、肉桂、淫羊藿、當歸、乳香(制)、黨參、白芍(炒)。 

    本實驗證實，附桂骨痛片具有促進軟骨基質合成、抑制其分解的作用，同時還可以抑制膠原類型的改變。其作用機理可能是：其一，附桂骨痛片通過減少軟骨細胞的凋亡促進其增殖，維持軟骨細胞功能，從而促進軟骨細胞的合成代謝，維持了軟骨細胞正常膠原類型的表達；其二，附桂骨痛片可以明顯降低關節局部的NO含量，一方面，抑制了NO對軟骨基質的直接損害作用，從而起到促進軟骨蛋白多糖的合成，抑制蛋白多糖和膠原蛋白的降解，阻止膠原類型改變的作用，另一方面，NO的降低，減輕了其對關節滑膜的損傷，抑制了滑膜炎癥，減少了各種細胞活性因子的滲出，從而減輕了各種細胞因子對關節軟骨基質的損害。 

    (本文節選自《附桂骨痛片對膝關節骨性關節炎》)

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