艾瑞寧用于腫瘤骨轉移療效觀察

    臨床上，骨轉移是腫瘤晚期常見的并發癥之一，能導致病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、頑固性疼痛、運動功能障礙等一系列合并癥，其中，中、重度骨痛常會明顯降低患者的生活質量，故鎮痛治療是改善患者生存質量的主要措施。雙膦酸鹽(最新、活性最強的為唑來膦酸，商品名：艾瑞寧)作為強有力的骨重吸收抑制劑，是近年來治療腫瘤骨轉移性疾病的主要方法之一，能有效降低惡性腫瘤骨轉移引起的疼痛、骨不良事件及惡性腫瘤引起的高鈣血癥等，使用安全、方便，所以在臨床上得到廣泛應用。 

    隨著惡性腫瘤治療方法的不斷提高，患者生存期不斷延長，對患者生活質量的關注愈發顯得重要，治療常見并發癥骨轉移也就顯得迫在眉睫。本研究隨機給予實體瘤或多發性骨髓瘤骨轉移引起的骨痛患者唑來膦酸或帕米膦酸二鈉，根據疼痛評分及不良反應情況等來評價唑來膦酸的療效、安全性、耐受性。 

    采用隨機、雙盲、雙模擬、陽性藥平行對照的研究方法，共入組41例患者。隨機分為A組(21例)及B組(20例)。A組：注射用唑來膦酸4mg溶于1 00毫升生理鹽水，靜脈輸注15分鐘，之后250毫升生理鹽水靜脈輸注2小時。B組：100毫升生理鹽水，靜脈輸注15分鐘，之后帕米膦酸二鈉90mg，溶于250毫升生理鹽水輸注2小時。兩組均一次性給藥后連續觀察28天骨痛變化情況，同時進行血常規、生化、尿常規、腎功的監測、觀察不良反應等。應用 11.5軟件包處理數據。 

    結果顯示，A組：總有效率為80.9﹪，其中顯效率為33.3﹪(7/21)，有效率為47.6﹪(10/21)。B組：總有效率為85﹪，其中顯效率為45﹪(9/20)，有效率為40﹪(8/20)。兩組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。 

    平均起效時間方面，A組為3.86±0.68天，B組為4.70±0.69天；從療效維持時間看，A組為19.29±2.52天，B組為15.60±2.08天。兩組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。 

    從不良反應發生率看，A組為71.5﹪，B組為80﹪，主要表現為發熱、流感樣癥狀、一過性肌肉關節疼痛、胃腸道反應等。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。 

    由此可知，唑來膦酸對于腫瘤骨轉移所引起的骨痛具有較好的治療作用，緩解率高，療效維持時間長，其療效不低于帕米膦酸二鈉。同時，唑來膦酸具有給藥時間短、給藥劑量小、不良反應輕的臨床特點，具有良好的耐受性和安全性，是臨床上較為理想的治療腫瘤骨轉移的藥物。

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