思美泰-----治療黃疸性病毒性肝炎安全有效，首選藥物之一

思美泰
Transmetil      
   
性狀：   
本品主要成份1，4-丁烷二磺酸腺苷蛋氨酸的化學(xué)名為(±)-5-[(R)-[(R)-3-氨基-3-羧丙基]甲磺基]-5-脫氧腺苷1，4-丁烷二磺酸鹽。
分子式 ：C15H23N6O5S+<2>C4H9O6S2-<2>0.65C4H10O6S2，分子量 ：758.55。
本品腸溶片為近白色腸溶薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。注射劑為白色凍干塊狀物。 
 
藥理毒理：   
腺苷蛋氨酸是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性分子。它作為甲基供體（轉(zhuǎn)甲基作用）和生理性巰基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和輔酶A等）的前體（轉(zhuǎn)硫基作用）參與體內(nèi)重要的生化反應(yīng)。在肝內(nèi)，通過使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細胞膜的流動性，而且通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)可以促進解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。只要肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內(nèi)，這些反應(yīng)就有助于防止肝內(nèi)膽汁郁積。
現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，肝硬化時肝腺苷蛋氨酸的合成明顯下降，這是因為腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉(zhuǎn)化）的活性顯著下降（-50%）所致。這種代謝障礙使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉(zhuǎn)化減少，因而削弱了防止膽汁郁積的正常生理過程。結(jié)果使肝硬化患者飲食中的蛋氨酸血漿清除率降低，并造成其代謝產(chǎn)物，特別是半胱氨酸、谷胱甘肽和�；撬崂�用度的下降。而且這種代謝障礙還造成高蛋氨酸血癥，使發(fā)生肝性腦病的危險性增加。有研究證明體內(nèi)蛋氨酸累積可導(dǎo)致其降解產(chǎn)物（如硫醇，甲硫醇）在血中的濃度升高，而這些降解產(chǎn)物在肝性腦病的發(fā)病機理中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸以使巰基化合物合成增加，但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度，給肝硬化患者補充腺苷蛋氨酸可以使一種在肝病時生物利用度降低的必需化合物恢復(fù)其內(nèi)源性水平。 
 
藥代動力學(xué)：   
 參見【藥理毒理】。
 
適應(yīng)癥：   
適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積 ；妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。 
 
用法用量 ：  
初始治療：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500 - 1000 mg，肌肉或靜脈注射，共2周。
維持治療：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，每天1000 - 2000 mg，口服。 
 
不良反應(yīng)：   
即使長期大量應(yīng)用亦未見與本品相關(guān)的不良反應(yīng)。改變用藥習(xí)慣或增加用藥劑量同樣未見不良反應(yīng)的報告。對本品特別敏感的個體，偶可引起晝夜節(jié)律紊亂，睡前服用催眠藥可減輕此癥狀。以上癥狀均表現(xiàn)輕微，不需中斷治療。 
 
禁忌癥：   
對本藥過敏者。 
 
注意事項 ：  
有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意血氨水平。
對駕駛或操作機械的能力無影響。 
 
孕婦及哺乳期婦女用藥：   
本藥可用于妊娠期和哺乳期。 
 
兒童用藥：   
尚不明確。 
 
老年患者用藥：   
尚不明確。 
 
藥物相互作用：   
尚不明確。 
 
藥物過量：   
尚無用藥過量的報道，如出現(xiàn)藥物過量，請及時處理。 

用藥須知：   
注射粉劑須在臨用前用所附溶劑溶解，靜脈注射必須非常緩慢。注射劑不可與堿性液體或含鈣離子的液體混合。藥物變色后不能再繼續(xù)使用。 
 
貯藏/有效期：   
密閉，在25°C以下保存。有效期3年。 

進口藥品注冊證號：X20000442 　　

生產(chǎn)企業(yè)：意大利雅培制藥