肝內膽汁淤積(IHC)是指由多種原因引起的肝細胞和／或毛細膽管結構與功能異常，導致膽汁的生成和／或流動障礙，使原經膽汁排泌的物質積存于肝臟和血液內，引起以黃疸、皮膚瘙癢、伴有血清膽紅素(TBil)、堿性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉肽酶(GT)、總膽汁酸(TBA)升高為主要特征的臨床綜合征。

    思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片)屬片劑，是處方藥。思美泰適用于治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積；治療妊娠期肝內膽汁郁積。

    治療方法：將60例患者隨機分為兩組，每組各30例，在保肝降酶基礎上，分別給予思美泰(Transemtil，德國基諾藥廠生產)及苦黃(常熟雷允上制藥有限公司生產)治療。

    肝內膽汁淤積發病機理目前尚無明確的定論，但是研究表明與人體內SAM(s一腺苷蛋氨酸)的減少相關。最近的研究結果也表明，SAM對病毒性肝炎、膽汁郁積，酒精造成的肝損傷川，包括肝硬化及其他一些肝功能紊亂都有非常好的療效，可以降低死亡率。最近，李濤等研究表明，SAM能明顯降低實驗性乙醇肝損傷血清一GT的活性。

    SDS量表進行測評。將治療前思美泰組和苦黃組的量表評分統計后發現P>0．05，差異均無顯著性意義，說明兩組患者人選時差異無顯著性意義。經過治療，將思美泰組與苦黃注射液組的肝內膽汁淤積患者的情志改變和臨床療效作對比，結果顯示兩組在改善肝功能、退黃疸方面均有效(P<0．05)，但兩組間療效差異無顯著性意義(P>0．05)。而在情志測評方面，我們可以看到在SAS和SDS量表中，思美泰組和苦黃組治療后兩組問比較，差異有顯著性意義(P<0．05)，各組治療前后比較，差異有顯著性意義(P<0．05，P<0．01)。可以看出思美泰組和苦黃組在臨床上對肝內膽汁淤積的療效差異無顯著性意義(P>0．05)，而對于情志的改善，思美泰有著比較明顯的優勢，對于抑郁和焦慮癥狀的改善，思美泰組明顯優于苦黃組。

    我們認為臨床上患有肝內膽汁淤積的患者都伴有不同程度的焦慮和抑郁。而對于此類患者，思美泰可作為其治療的首選藥物之一，因其不僅能快速有效地消除黃疸，而且亦能更好地改善患者情志方面的焦慮／抑郁癥狀，其臨床療效和安全性值得肯定。

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