20 0 8 年l 2 至2 0 0 9 年l 2 月，我們應(yīng)用思美泰 ( 腺苷蛋氨酸)治療慢性 肝炎及慢性重型肝炎3 2 例 ，取得了較好的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

    20 0 8 年l 2 至2 0 0 9 年l 2 月，我們應(yīng)用思美泰 ( 腺苷蛋氨酸)治療慢性 肝炎及慢性重型肝炎3 2 例 ，取得了較好的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

資料與方法 ：6 4 例患者作為調(diào)查對象，隨機分成兩組 ，A組：思美泰治療組；B 降幅明顯，具有顯著性差異，尤其血清膽紅素的降幅更為明顯。自蛋 白、總膽汁酸、凝血酶原活動度、膽堿脂酶的變化不顯著。

思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片)屬片劑，是處方藥。思美泰適用于治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積；治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。

思美泰作用機理

思美泰通過使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細(xì)胞膜的流動性，并能通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)促進解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。服用本藥可以克服肝病患者特別是肝硬化患者腺苷蛋氨酸合成酶不足的障礙，使體內(nèi)硫基化合物合成增加，但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度。其通過促進腺苷蛋氨酸-依賴性質(zhì)膜磷脂的合成（降低膽固醇/磷脂的比例）而恢復(fù)細(xì)胞質(zhì)膜的流動性，克服轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)障礙、促進內(nèi)源性解毒過程中硫基的合成而達到抗膽汁淤積的目的。 　

思美泰適應(yīng)癥：治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積；治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積

S 一 腺苷- L - 蛋氨酸是存在于人體組織的一種生理活性分子 ，是由腺昔蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸和三磷酸腺苷 ( A TP )而合成的。腺營蛋氨酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)硫基的生化過程 中起著關(guān)鍵性作用。如果體內(nèi)缺乏腺苷蛋氨酸，轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)硫基作用受限，可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)膽汁淤積，膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)積聚，解毒功能減弱，導(dǎo)致肝細(xì)胞損害。

研究表明，補充外源性腺苷蛋氨酸有促進黃疽消退和肝功能各項指標(biāo)恢復(fù)的作用。思美泰除了維護肝細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能外，還可能與對抗T NF 的作用有密切關(guān)系。應(yīng)用思美泰可抑制T NF 的表達，降低血清T NF I ~水平 ，減輕肝內(nèi)膽汁淤積和肝細(xì)胞損害程度 。亦有人報道：應(yīng)用思關(guān)泰治療黃疸型病毒性肝炎、慢性重型肝炎取得較好的療效 。我們應(yīng)用思美泰治療慢性肝炎及慢性重型肝炎，
其退黃和改善肝臟儲備功能亦優(yōu)于還原型谷胱甘肽，并能很好地緩解皮膚瘙癢等癥狀。多年的臨床使用顯示了其臨床安全性，值得推廣應(yīng)用。

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