肝血管病-肝動(dòng)脈病變

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2005/3/21 21:18:00

肝血管病是指發(fā)生于肝內(nèi)和肝周圍動(dòng)靜脈的血栓性,閉塞性和炎癥性改變.

　　　　　　　　　　　　　　　　肝動(dòng)脈病變

　　肝動(dòng)脈先天性異常很常見.主要變異包括左右肝動(dòng)脈換位,多出現(xiàn)一根左肝動(dòng)脈或右肝動(dòng)脈,或者肝動(dòng)脈由腸系膜上動(dòng)脈發(fā)出.這些變異通常沒有臨床意義,但對(duì)外科手術(shù)和血管造影很重要.

　　肝動(dòng)脈閉塞常由血栓,栓塞,腹部外傷或手術(shù)結(jié)扎引起.血管閉塞可引起肝缺血性梗死,但后果不定,因?yàn)楦窝艽埠蛡?cè)支循環(huán)范圍有個(gè)體差異.

　　肝動(dòng)脈內(nèi)血栓常由肝動(dòng)脈炎引起.大約60%的多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎患者累及肝動(dòng)脈及其分支,且15%的患者發(fā)生血栓性肝動(dòng)脈閉塞并導(dǎo)致肝細(xì)胞梗死.創(chuàng)傷,肝移植,經(jīng)肝動(dòng)脈灌注抗癌藥物也可引起血栓性肝動(dòng)脈閉塞.肝細(xì)胞梗死還可發(fā)生于無血栓形成的休克,充血性心力衰竭和妊娠毒血癥.

　　肝動(dòng)脈瘤并不少見,常為囊性和多發(fā)性.可表現(xiàn)為腹痛,黃疸和膽道出血.肝動(dòng)脈瘤增大到一定程度可引起肝外機(jī)械性膽道梗阻,若不治療,75%的肝動(dòng)脈瘤可向膽總管,腹腔或鄰近空腔臟器內(nèi)破潰,死亡率很高.病變常繼發(fā)于感染,動(dòng)脈硬化,外傷和多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎.

　　增強(qiáng)CT和血管造影是診斷肝動(dòng)脈瘤最佳的手段.一旦確診,應(yīng)立即行動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞術(shù),如這種治療失敗,則需行肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù).　　　　　　　

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