優思弗,治療原發性膽汁性肝硬化的臨床觀察

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/12/23 4:22:00

    優思弗（熊去氧膽酸膠囊）成份為熊去氧膽酸，是目前世界上唯一能夠治療原發性膽汁性肝硬化（PBC）的藥品，而優思弗可以配合肝臟移植術使用，并且有提高肝臟移植成活率的作用，在治療酒精性和脂肪性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝炎等膽汁淤積性肝病的藥物里面，優思弗也是醫學上的首選藥物。

    優思弗對與治療膽汁反流性胃炎起效快、療效確切，治療內窺鏡檢查并發的反流性胃炎、食道炎,膽源性胰腺炎效果顯著。近年來國內原發性膽汁性肝硬化發病率亦不斷增加，而優思弗在治療該病上也取得了比較不錯的效果。

    臨床資料：

    收集2003年3月至2005年9月南京醫科大學第一附屬醫院住院以及門診原發性膽汁性肝硬化患者患者3O例，并將這 3O例患者隨機分為兩組，對照組14例給予常規護肝治療，甘利欣150mg加入1O9／6葡萄糖250mL靜脈滴注，1次／d，共治療12周。甘利欣由正大天晴藥業有限公司生產。治療組16例在對照組常規護肝治療基礎上再給予優思弗治療。德國Falk藥廠生產的優思弗，250mg／片，250mg每日3次口服，或按體重計算每日為8～16mg／kg，總劑量不低于600mg／d，療程為12周。治療結束后1個月復查肝功能。

    原發性膽汁性肝硬化的臨床癥狀及體征包括乏力、厭食、惡心、皮膚騷癢、肝區疼痛、鞏膜和(或)皮膚黃染及肝腫大等。生化檢查治療前和治療12周后，分別檢查ALP、GGT、膽汁酸、總膽紅素、直接膽紅素、ALT和AST等指標。

    療效判斷標準顯效：療程結束時肝功能恢復正常，臨床癥狀消失，肝脾腫大縮小或無變化；有效：療程結束時臨床癥狀好轉，ALT、GGT、SB較治療前下降≥5O，或低于正常上限值2倍以下；無效：療程結束時臨床癥狀及體征無變化，肝功能指標改善不明顯或惡化。

    研究表明，熊去氧膽酸具有促進膽汁轉運、保護肝細胞、抗細胞凋亡、免疫調節等多種作用。熊去氧膽酸與疏水性膽汁酸相反，能增加膽固醇合成限速酶HMGCoA還原酶的活性，促進肝細胞合成膽固醇，由此增加膽汁酸的分泌。

    熊去氧膽酸通過刺激受損的肝細胞分泌膽汁酸和競爭性抑制回腸對內源性疏水性膽汁酸鹽的吸收，從而使熊去氧膽酸成為血清和膽汁中的主要膽汁酸，通過競爭性取代細胞膜和細胞器上的毒性膽汁酸分子，阻止毒性膽汁酸對肝細胞和膽管細胞的直接損害。

    本文參考來源：《實用臨床醫學（江西）》2006年第10期戴善梅邢益平董莉王瑞云連云港海港醫院傳染病科江蘇連云港222046 江蘇省人民醫院感染病科江蘇南京210029   《優思弗治療原發性膽汁性肝硬化的療效觀察》

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